肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的結(jié)果，病情一旦到了肝硬化階段，這就標(biāo)志著肝臟已經(jīng)經(jīng)歷了長(zhǎng)期的損害，肝組織已有彌漫性纖維結(jié)節(jié)形成。那么，怎樣科學(xué)判斷肝硬化的嚴(yán)重程度呢？
?。?）表示病情較輕，預(yù)后相對(duì)較好的肝硬化：①無癥狀肝硬化。病人往往沒有明確的肝病病史，也無明顯的肝病癥狀，或曾經(jīng)有過乙型肝炎病毒攜帶史，身體一直挺好，可能在常規(guī)體檢時(shí)（化驗(yàn)肝功能、做B超時(shí)）被發(fā)現(xiàn)。②代償性肝硬化。指早期肝硬化，可見輕度乏力、食欲缺乏或腹脹癥狀，但無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)。血清白蛋白降低，但仍大于或等于35克／升，膽紅素小于或等于35微摩／升，凝血酶原活動(dòng)度多大于60％，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，轉(zhuǎn)肽酶可輕度升高?？捎虚T靜脈高壓癥，如輕度食管靜脈曲張，但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。③靜止性肝硬化。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，無明顯黃疸，肝質(zhì)地硬、脾大，伴有門靜脈高壓癥，血清白蛋白水平低。
?。?）表示病情較重，預(yù)后較差的肝硬化：①失代償性肝硬化。指中晚期肝硬化，有明顯肝功能異常及失代償征象，如血清白蛋白小于35克／升，白蛋白與球蛋白比值小于1.0，明顯黃疸，膽紅素大于35微摩／升，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，凝血酶原活動(dòng)度小于60％。患者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病及門靜脈高壓癥引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。②活動(dòng)性肝硬化。慢性肝炎的臨床表現(xiàn)依然存在，出現(xiàn)較深的黃疸是這一型肝硬化的標(biāo)志。轉(zhuǎn)氨酶早期升高，后期逐漸下降；而黃疸逐漸上升，形成分離現(xiàn)象；白蛋白水平下降，肝質(zhì)地變硬，脾進(jìn)行性增大，并伴有門靜脈高壓癥。
