肝硬化屬“癥瘕、積聚、臌脹”范疇。土鱉四逆散是從“淤滯”入手，延緩及截?cái)喔卫w維化的病理過(guò)程。
主方：土鱉蟲(chóng)6克，柴胡5克，枳殼、白芍、炮甲珠（代）、郁金、雞內(nèi)金各10克，太子參30克，丹參15克，薏苡仁15克，雞血藤20克，水蛭10克，甘草3克。
土鱉蟲(chóng)性寒味咸有毒，入肝經(jīng)血分，破血逐瘀，消癥散結(jié)，以四逆散柔肝疏肝，佐以山甲（代）率眾藥直趨病所，治血軟堅(jiān)。全方攻補(bǔ)兼施，相得益彰，值得注意的是，土鱉蟲(chóng)初次應(yīng)用要根據(jù)病情，由小量逐漸加大，最大不宜超過(guò)15克，如果長(zhǎng)期使用，以小量為宜。
前列腺素E1治療肝硬化的機(jī)制是什么？
前列腺素E1（PGE1），能擴(kuò)張動(dòng)靜脈，直接作用于腎臟排鈉離子利尿，有抑制血小板聚集、組胺釋放及清除循環(huán)免疫復(fù)合物的作用。因此能對(duì)抗肝硬化失代償時(shí)醛固酮增加所致的水鈉潴留，亦能降低門(mén)靜脈高壓，從而使腹水消退脾臟縮小。
大黃能改善微循環(huán)、導(dǎo)瀉、抗菌和抗病毒，有學(xué)者通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀(guān)察大黃還有調(diào)節(jié)免疫功能及改善腎功能的作用。
兩藥合用，既有腎臟的利尿又有通便的作用，調(diào)節(jié)肝硬化時(shí)的免疫紊亂，防治各種細(xì)菌、病毒感染，并使門(mén)靜脈壓力下降。
用法：生大黃50克濃煎100～150毫升，每日服1次。共用半個(gè)月。
PGE10.1毫克十10％葡萄糖250毫升靜脈點(diǎn)滴，速度宜慢，20滴／分，亦用半個(gè)月。
有學(xué)者將此法用于臨床，療效較好，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。
