肝硬化是多種致病因素所引起的慢性肝病，其中以乙型肝炎病毒感染所引起的為多。中醫(yī)認(rèn)為本病系情志不遂、脾胃失運(yùn)、臟腑功能失調(diào)所致。治療上堅(jiān)持辨證用藥，根據(jù)肝硬化病人的主要癥狀表現(xiàn)和舌苔、脈象等分成以下證型。
?。?）肝脾不和：主要表現(xiàn)胸脅脘腹?jié)M不適，食欲缺乏或脘腹脹痛，情志不遂，脈弦。選用逍遙散加減。
?。?）脾胃虛弱：神疲乏力，食欲缺乏或腹脹便溏、舌淡、脈弱。選用六君湯加減。
?。?）肝腎陰虛：主要表現(xiàn)為口燥咽干，舌嫩紅無苔少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。選用一貫煎或六味地黃丸加減，長(zhǎng)期午后低熱加青蒿鱉甲湯。
?。?）濕熱內(nèi)蘊(yùn)：主證口膩或口苦、乏味，腹脹納差，身重，舌苔白膩或黃膩。一般濕重于熱選茵陳平胃湯或三仁湯加減，濕熱并重用甘露消毒丹加減，熱重者用茵陳蒿湯或龍膽瀉肝湯加減。
（5）熱毒內(nèi)熾：主證為發(fā)熱煩躁，口干苦或渴甚或神昏譫語(yǔ)，狂躁或二便閉結(jié)，舌紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力。選用黃連解毒湯或合玉女煎，或增液承氣加減。
?。?）高熱神昏譫語(yǔ)狂躁者選用清瘟敗毒飲或安宮牛黃丸或神犀丹。
肝脾腫大者輔以大黃蟲丸，或方中加入桃仁、雞血藤、丹參、水蛭、冬蟲夏草；腹水者配合中滿分消丸；血細(xì)胞減少者輔以復(fù)方阿膠漿；發(fā)熱者輔以清開靈靜脈點(diǎn)滴；昏迷者輔以醒腦靜。嚴(yán)重腹水，發(fā)生上消化道大出血，或出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征時(shí)，配合西藥綜合搶救治療。有門靜脈高壓上消化道大出血者，應(yīng)采用三腔管壓迫止血或以垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素治療，反復(fù)出血可行胃底食管靜脈斷流術(shù)或配合門靜脈分流術(shù)，嚴(yán)重巨脾、脾功能亢進(jìn)者需行脾切除，并發(fā)大量腹水者，聯(lián)合使用白蛋白、血漿制品。
