中醫(yī)治療肝硬化腹水

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  治法:疏肝理氣,除濕消脹。
  方藥:柴胡疏肝散合平胃散加減(柴胡、赤芍、川芎、香附、蒼術(shù)、厚樸、枳殼、陳皮)。
  方中柴胡疏肝理氣;蒼術(shù)、厚樸、枳殼、陳皮行氣和胃,除濕消脹;香附、赤芍、川芎行氣活血化瘀,共行疏肝理氣,除濕消脹之功。如小便短少者,加車(chē)前子、茵陳、澤瀉以利小便;如大便不通者,可加大承氣湯通腑消脹;如腹脹滿(mǎn)、以脹氣為主,可加大腹皮、木香、砂仁以行氣消脹;若尿黃而少、苔黃者,加白茅根、車(chē)前草以清熱利水消脹。
 ?。ǎ玻駸崽N(yùn)結(jié)證
  治法:清熱利濕消脹。
  方藥:中滿(mǎn)分消丸加減(黃芩、黃連、知母、茯苓、澤瀉、枳實(shí)、厚樸、陳皮、砂仁、白術(shù))。
  方中黃芩、黃連清熱;知母清熱養(yǎng)陰,防止熱邪傷陰;茯苓、澤瀉滲濕健脾,以除濕邪;枳實(shí)、厚樸、陳皮、砂仁、白術(shù)行氣健脾除濕消脹。方中可加用茵陳、白茅根、車(chē)前草等清熱利水之品;如大便不通者,加用大承氣湯。
  (3)血瘀水停證
  治法:活血化瘀,行氣利水。
  方藥:化瘀湯加減(丹參、當(dāng)歸、紅花、桃仁、丹皮、赤芍、穿山甲、牡蠣、白術(shù)、青皮、澤瀉)。
  方中丹參、當(dāng)歸、紅花、桃仁、丹皮、赤芍活血通絡(luò),穿山甲、牡蠣破瘀散結(jié),青皮行氣活血消脹,白術(shù)、澤瀉健脾利濕,共成活血化瘀,行氣利水之功。方中可加白茅根、車(chē)前子、澤蘭活血利水;大便不通者,加熟大黃通腑消脹;疼痛明顯者,加香附、川芎;有出血傾向者,加三七粉。
 ?。ǎ矗└文I陰虛證
  治法:滋陰利水。
  方藥:一貫煎加減(生地、當(dāng)歸、麥冬、川楝子、枸杞子、沙參等)。
  方中生地、當(dāng)歸、麥冬、枸杞子、沙參、川楝子滋腎養(yǎng)肝,可加用白茅根、豬苓、車(chē)前子、澤蘭等養(yǎng)陰利水;陰虛有熱者,加用茵陳、阿膠等養(yǎng)陰清熱;兼有血瘀者,可加用水紅花子、鱉甲、莪術(shù)等活血利水。
  (5)脾腎陽(yáng)虛證
  治法:健脾溫腎,化氣行水。
  方藥:附子理中湯合五苓散加減(黨參、白術(shù)、干姜、甘草、肉桂、附子、茯苓、澤瀉、豬苓等)。
  方中黨參、白術(shù)、干姜、甘草、肉桂、附子、茯苓、澤瀉、豬苓健脾溫腎,化氣行水,可加用車(chē)前子、大腹皮以加強(qiáng)利水消脹作用;年老體弱者,可加用黃芪、鹿茸扶助正氣。
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