1.梗阻因素由于膽囊管或膽囊頸的機(jī)械性阻塞，膽囊臌脹，充滿濃縮的膽汁。其中高濃度的膽鹽有強(qiáng)烈的致炎作用，形成早期化學(xué)性炎癥，以后繼發(fā)細(xì)菌感染，造成膽囊化膿性感染。以結(jié)石造成者居多。如果是較大結(jié)石，因其不易完全梗阻，所以主要為機(jī)械刺激，呈現(xiàn)慢性炎癥。
有時(shí)膽囊管過長、扭曲、粘連壓迫和纖維化等亦是不可忽視的梗阻因素。少數(shù)情況可能有蛔蟲竄入膽管膽囊，除造成機(jī)械刺激外，隨之帶入致病菌，引起感染。此外，膽囊、Oddi括約肌功能障礙、運(yùn)動功能失調(diào)等，均可引起膽道排空障礙、膽汁滯留，使膽囊受化學(xué)刺激和細(xì)菌感染成為可能。
2.感染因素全身感染或局部病灶的病菌經(jīng)血行、淋巴、膽道、腸道，或鄰近器官炎癥擴(kuò)散等途徑侵入，寄生蟲的侵入及其帶入的細(xì)菌等均是造成膽囊炎的重要原因。常見的致病菌主要為大腸埃希菌，其他有鏈球菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、產(chǎn)氣桿菌、銅綠假單胞菌等，有時(shí)可有產(chǎn)氣莢膜桿菌，形成氣性膽囊炎。
3.化學(xué)性因素膽汁潴留于膽囊，其中高濃度的膽鹽；或胰液反流進(jìn)入膽囊，其中具有活性的胰酶，均可刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化。一些嚴(yán)重脫水者，膽汁中膽鹽濃度升高，亦可引起急性膽囊炎。
4.其他因素除以上3種因素外，還有其他一些因素在膽囊炎發(fā)生中起到作用，如血管因素，由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、休克、多發(fā)骨折、大手術(shù)后等因血容量不足、血管痙攣，血流緩慢，使膽囊動脈血栓形成，致膽囊缺血壞死，甚至穿孔；有時(shí)食物過敏、糖尿病、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、惡性貧血等，也與膽囊炎發(fā)病有關(guān)。
