正常人感染甲型肝炎病毒后,除了出現(xiàn)一系列癥狀體征外,體內(nèi)同時(shí)會(huì)產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒的抗體,這種抗體可以持續(xù)存在多年,也就是獲得了較持久的免疫力,凡是體內(nèi)有相當(dāng)水平抗體的正常人,對(duì)甲型肝炎病毒的侵襲就有抵抗力。我國是甲型肝炎高發(fā)地區(qū),甲型肝炎病毒感染率很高。
哪些年齡的人群最易患甲肝呢?這是目前人們比較關(guān)心的一個(gè)問題,肝病專家說由于甲肝的發(fā)病率逐年上升,因此引起很多人的重視,專家說凡是未感染過甲型肝炎病毒的人,無論是兒童還是成人均是易感者。
但由于甲肝病毒感染與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān),所以在我國,15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎,因?yàn)椴『螳@得了持久的免疫力,至成年時(shí),患甲型肝炎者減少,老年人更少。
甲型肝炎一般來說預(yù)后很好,較易恢復(fù),是一種自限性疾病。在托兒所和幼兒園中,感染甲型肝炎的兒童出現(xiàn)臨床癥狀者不多,發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭等癥者更少?;仡櫴罃?shù)據(jù)表明,臨床黃疸癥狀及病死率均隨年齡增長而上升,兒童低于青壯年,更低于老年人。
目前絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,甲型肝炎少數(shù)病例雖可發(fā)生臨床、生化指征的遷延復(fù)發(fā),病理檢查的慢性化,但不會(huì)成為慢性肝病。唯6個(gè)月以內(nèi)的幼嬰發(fā)生甲型肝炎者病情較重,死亡率明顯高于年長兒。有報(bào)道住院的半歲以內(nèi)甲型肝炎占兒童甲型肝炎重型的70%,病死率約50%左右;另外老年人(60歲以上)的甲型肝炎患者發(fā)生重型和并發(fā)癥的也多,病死率10%,但無論老幼,由甲型肝炎引起肝硬變者甚罕見。
所以在有甲型肝炎流行時(shí),這一年齡組的正常人群容易被感染而發(fā)病。因此應(yīng)注射肝炎疫苗,以刺激產(chǎn)生HAV-IgG抗體,來預(yù)防甲型肝炎的發(fā)生。