小便發(fā)黃是不是肝炎
董大夫:
我由于工作原因常常在外面用餐,最近一直小便發(fā)黃,我懷疑自己是不是得了肝病,請(qǐng)問肝病都有什么癥狀,我怎么知道自己是不是感染了肝炎呢?
小強(qiáng):
肝炎主要是通過血液或注射途徑傳播的,也可通過消化道傳播,含有肝病毒的血液或體液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物),可直接進(jìn)入或通過破損的皮膚、黏膜進(jìn)入體內(nèi)而造成傳播。所以如果經(jīng)常在公共場所就餐的話,比較容易感染肝炎。由于肝炎的種類很多,出現(xiàn)的癥狀也不盡相同,一般會(huì)出現(xiàn)下面幾種癥狀:1.發(fā)病前有感冒的癥狀,突然出現(xiàn)神疲乏力、精神倦怠、兩膝酸軟等。2.突然出現(xiàn)食欲不振,厭油、惡心、嘔吐、腹脹等。3.右肋部有隱痛、脹痛、刺痛或灼熱感。4.白眼球、皮膚、小便發(fā)黃,甚至如茶黃色。為了確保您的健康,建議您到正規(guī)醫(yī)院抽血化驗(yàn)肝功、兩對(duì)半及B超等檢查,進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,以便得到及時(shí)的治療。
“小三陽”不需要治療了嗎
董大夫:
我是一個(gè)乙肝“小三陽”患者,已經(jīng)有一年的病史了,在我過去的就診經(jīng)歷中,有的醫(yī)生告訴我“小三陽”不需要治療,有的醫(yī)生告訴我“小三陽”危害大很容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌,所以應(yīng)該治療,現(xiàn)在我很迷惑究竟該聽誰的話呢?希望董大夫能夠幫我!
黃先生:
你的兩位醫(yī)生說的都有一定道理但是都不全面。乙肝“小三陽”要根據(jù)患者的感染類型、肝炎的炎癥活動(dòng)、肝功能的變化、乙肝病毒的DNA陰性還是陽性來決定是否治療、如何治療。如果是“小三陽”乙肝病毒DNA陽性,肝功能反復(fù)波動(dòng),臨床上常稱為異性肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進(jìn)行治療,具體病人情況不同,治療的側(cè)重點(diǎn)亦不同,主要是抗病毒療法、打破乙肝病毒免疫耐受療法、調(diào)節(jié)免疫療法、保肝護(hù)肝療法、抗纖維化療法;如果是“小三陽”HBV-DNA陽性肝功能正常,即很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療的類型,但通過肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者存在有炎癥的活動(dòng),而且有纖維化的增生,甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期肝硬化,因而這部分患者就必須進(jìn)行抗病毒療法+特異性主動(dòng)免疫療法+非特異性主動(dòng)免疫療法+抗肝纖維化療法。如果HBV-DNA陰性、肝功能正常、B超沒有肝損傷,可暫不用進(jìn)行治療,每年定期復(fù)查兩次上述指標(biāo),如果出現(xiàn)異常再根據(jù)具體情況進(jìn)行積極有效的治療,防止肝硬化的發(fā)生,對(duì)改善患者的臨床預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量有非常重要的意義,如果發(fā)展為肝硬化時(shí),治療就非常困難了。所以建議黃先生及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,防微杜漸。
乙肝病毒會(huì)遺傳嗎
董醫(yī)生:
您好,我妻子今年剛剛生產(chǎn),而我是個(gè)乙肝病毒攜帶者,我想問一下董醫(yī)生這對(duì)孩子有什么影響?我的病會(huì)不會(huì)遺傳給孩子?
李先生:
父親為乙肝病毒攜帶者,對(duì)胎兒及子女的影響主要有兩種:一種是造成乙型肝炎病毒的傳播。除母嬰傳播外,父親也有垂直傳播的可能,但幾率遠(yuǎn)比母嬰傳播小,稱為父嬰傳播。其傳播途徑主要是產(chǎn)后密切接觸傳播,也就是乙肝患者或攜帶者的血液、體液(包括唾液、汗液、精液)等可能含有的乙肝病毒,污染器具、物品而具有傳染性。另一種是把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代,使其子女容易感染乙肝病毒。因此,父親為乙肝病毒攜帶者,孩子出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。
患了肝炎仍需預(yù)防肝炎嗎
董大夫:
您好,前段時(shí)間學(xué)校體檢查出我是肝炎,請(qǐng)問董大夫我已經(jīng)是肝炎了以后還要注意預(yù)防肝炎嗎?有這樣的必要嗎?
小馬同學(xué):
雖然現(xiàn)在你是肝炎患者但是還要注意預(yù)防肝炎的。因?yàn)楦窝追N類有六種或更多,相互之間沒有交叉免疫力,也就是說患了某型肝炎痊愈后,僅僅獲得了對(duì)這類型肝炎的免疫,還可能感染其他類型的肝炎。一種肝炎病毒侵入人體,破壞了肝細(xì)胞的一部分結(jié)構(gòu)和功能,第二種病毒侵入肝臟,可使病情加重和復(fù)雜化,更難治愈。如在乙型肝炎的基礎(chǔ)上感染了丁型肝炎,能使肝炎重癥化更易演變?yōu)槁?。因此,患了肝炎仍須預(yù)防其他類型的肝炎。
吃“肝”真的能補(bǔ)肝嗎
董大夫:
我常聽俗語說:吃什么補(bǔ)什么。最近我得了肝炎,我媽就一直堅(jiān)持讓我吃動(dòng)物的肝臟,我想了解一下,吃“肝”真的可以補(bǔ)肝嗎?
小雨:
“吃什么補(bǔ)什么”的俗語是有一定道理的。動(dòng)物肝臟蛋白質(zhì)含量很高,而且含有的是人體所需要的蛋白質(zhì),其中氨基酸與人體接近,較易被吸引利用,對(duì)于處于病態(tài)的肝臟,這些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是最理想的蛋白質(zhì)源。另外,動(dòng)物肝臟所含的多種維生素也高于瘦肉,還有大量的泛酸和礦物質(zhì),除鐵之外,有豐富的磷、鈣、鋅等,因此以“肝”補(bǔ)肝不僅能補(bǔ)充營養(yǎng),對(duì)肝病也有一定的治療性,可以幫助治療病毒性肝炎改善肝郁肋痛、貧血、水腫等多種病癥。但是,由于近幾年動(dòng)物多采用集中喂養(yǎng),飼料中多含有激素等藥物,而激素不僅對(duì)肝病患者康復(fù)不利,而且可能引起病毒活動(dòng)從而加重病情。所以對(duì)肝病患者一般不主張過多食用動(dòng)物肝臟。
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