天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，預(yù)防兒童秋季腹瀉以及流感等疾病的疫苗也將陸續(xù)進(jìn)入注射期，而不久前傳出的一條消息卻讓不少準(zhǔn)備帶寶寶注射疫苗的家長緊張。湖南2000多名中小學(xué)生在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門安排下，接受胸透檢驗，以確診是否患上肺結(jié)核。因為從去年底開始，多名中小學(xué)生在接種卡介苗疫苗后，陸續(xù)出現(xiàn)接種部位潰爛等反常情況，甚至有學(xué)生被確診為肺結(jié)核。北京第六醫(yī)院保健科孟景霞醫(yī)生說，任何疫苗針對不同的人，在接種后都有可能產(chǎn)生不適，其中癥狀較輕的不適，且很快就消退的，屬正常反應(yīng);而不適癥狀較為嚴(yán)重，且較長時間不見好轉(zhuǎn)，則屬加重反應(yīng)，最好盡快到醫(yī)院請醫(yī)生診斷治療;而若出現(xiàn)出疹子、休克等過敏反應(yīng)，則今后最好不要接種含有引起過敏成分的疫苗，如一定要接種，則要將過敏史詳細(xì)反映給醫(yī)生，請醫(yī)生準(zhǔn)備好各種搶救措施后，再進(jìn)行接種。
■兒童需接種的疫苗較多
孟醫(yī)生介紹，嬰兒從出生就要根據(jù)國家計劃免疫的要求，定期接種多種預(yù)防疾病的疫苗，主要是因為嬰兒免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完善，身體抵抗力弱，容易受到外界不好因素的影響而患病，因此按時接種疫苗對寶寶的健康成長是非常必要的。
我國目前實行的計劃免疫包括寶寶出生后注射乙肝疫苗和卡介苗。前者可以較為有效地阻斷母嬰傳播，也就是說母親若患有乙肝，通過接種疫苗，可以在一定程度上避免寶寶被傳染。后者預(yù)防結(jié)核。
隨后還將陸續(xù)給寶寶接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗;可以同時預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的白百破疫苗;麻疹、乙腦、流腦疫苗;麻風(fēng)腮疫苗等。另外還有一些如水痘、B型流感嗜血桿菌疫苗等，家長可以根據(jù)寶寶的身體情況，選擇接種。孩子在上幼兒園之前，跟外界接觸較少，生活環(huán)境相對潔凈，上幼兒園后，跟外界就有了密切接觸，因此被傳染上一些疾病的機(jī)會也就隨之增加，孟醫(yī)生建議家長最好在孩子上幼兒園之前，給寶寶接種預(yù)防水痘、甲肝等疾病的疫苗。
成年人因為免疫系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育完善，身體抵抗力較強(qiáng)，因此需要接種的疫苗也較兒童少。其中比較常見的有流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、流行性出血熱疫苗等。而老年人身體抵抗力較弱，適當(dāng)接種疫苗可以在一定程度上免受某種疾病的侵襲。
孟醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，接種疫苗不可盲目求全，還是要根據(jù)身體條件來進(jìn)行。孩子如果得過水痘，身體里就會產(chǎn)生抗體，一般就不會再患水痘了，因此也就沒有必要再接種水痘疫苗。成年人接觸外界各種環(huán)境較多，不少人可能已經(jīng)產(chǎn)生了針對甲肝的抗體，所以甲肝疫苗也不是人人都要接種。沒有機(jī)會接觸動物的人也就沒有必要接種狂犬病疫苗。
■接種疫苗注意禁忌癥孟醫(yī)生說，接種疫苗的時間、接種者的身體條件、有何禁忌癥等，都對疫苗的功效以及接種后可能產(chǎn)生的不適反應(yīng)有著影響，因此，接種疫苗前一定要仔細(xì)了解自己的身體情況是否適合接種，特別是年輕父母，要了解寶寶對即將接種的疫苗是否有禁忌癥，否則很可能不僅沒有達(dá)到預(yù)防疾病的作用，反而會引發(fā)其他問題。
有以下情況的兒童一般應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗：
患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜接種，等待病愈后方可進(jìn)行接種;
體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種，應(yīng)查明病因治愈后再接種;
患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜接種;
神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種;
嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種;
有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的小兒不宜接種;
如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復(fù)兩周后，才可服用脊灰疫苗;
最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內(nèi)不應(yīng)該接種麻疹疫苗;
感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種;
空腹饑餓時不宜預(yù)防接種。
另外，家長在帶寶寶接種疫苗時，一定要將寶寶當(dāng)時的身體情況詳細(xì)反映給醫(yī)生，最好攜帶相關(guān)病史資料，其中有些家長自己難以判斷是否適合接種的情況，一定要告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定。一位媽媽就遇到過這樣的情況：她帶孩子去接種，遇到過一位有責(zé)任心的接種醫(yī)生，一聽到家長說嬰兒有發(fā)燒現(xiàn)象，馬上拒絕接種，勸其下次再來?？扇f一遇到稍微疏忽的醫(yī)生，為了免去再次通知的麻煩，盡早完成接種任務(wù)，而不分情況，草率決定，后果將不堪設(shè)想。而合格、有責(zé)任心的醫(yī)生應(yīng)在接種前和家長盡可能多地溝通。家長需如實回答各種問題，如：患病史、過敏史(食物和藥物)、上次接種同種疫苗后的情況、新生兒體重、有無先天畸形、先天性疾患和媽媽健康狀況等。醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗判斷是否予以接種。
■接種后注意不適反應(yīng)
任何疫苗針對不同的人，在接種后都有可能產(chǎn)生不適反應(yīng)。如果在接種后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀，但很快就消退，這屬于正常的不適反應(yīng)。而這些癥狀如果加重，且不見好轉(zhuǎn)，最好盡快到醫(yī)院治療。另外還有些人會對一些疫苗產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)長疹子、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫，甚至休克等癥狀，今后在接種含有引起過敏成分的疫苗時，一定要慎重，最好不要再接種相同疫苗。如果一定要注射，必須把自己的過敏情況反映給醫(yī)生，由醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救措施后再接種。孟醫(yī)生同時提醒，一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種疫苗，不要自己購買后自行接種，以免產(chǎn)生不良后果。
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