一般來(lái)說(shuō),甲型肝炎很少發(fā)展為重型肝炎。文獻(xiàn)報(bào)道流行期重型甲型肝炎約占臨床病例的0.1%~1%。本文作者收集的550例甲型肝炎的臨床資料,無(wú)一例發(fā)生重型肝炎,凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度均正常。
但貝爾等1980年報(bào)道131倒重型肝炎,其中甲型肝炎占69%。馬西森等1987年報(bào)道一組重型肝炎,甲型肝炎約占13%。多爾登等1989年報(bào)道2例急性暴發(fā)性甲型肝炎,其中1例死亡。1996年上海周霞秋報(bào)道166例臨床重型肝炎中,由單純甲型肝炎病毒引起者占4.82%(8/166),由甲肝病毒與乙肝病毒合并發(fā)生重型肝炎者,占1.81%(3/166),甲、丙肝病毒重疊發(fā)生重型肝炎者1例占O.6%,甲、成肝病毒混合感染引起重型肝炎者也占0.6%(1/166)。
國(guó)內(nèi)外資料均表明甲肝病毒感染在重型肝炎中占有一定比例,在臨床上應(yīng)與其它型重型肝炎一樣救治。