感染病例較常見,一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物是爆發(fā)性的主查方式,日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報(bào)道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播(國外醫(yī)學(xué)流傳分冊(cè)1994),尚待進(jìn)一步研究。
甲肝嚴(yán)重影響了人們的健康,另外因?yàn)?a href="http://m.yogiovani.com/jiagan/" target="_blank" class="keylink">甲肝的傳染性,甲肝患者最親近的人也可能被感染上甲肝。甲肝危害是人們不能忽視的,尤其是甲肝危害在孕婦患者身上,這是甲肝危害可能更為嚴(yán)重。對(duì)于孕婦患甲肝的危害,經(jīng)過專家臨床證實(shí),可發(fā)生于妊娠各期。早期者易致流產(chǎn),晚期易致早產(chǎn),產(chǎn)后較易出現(xiàn)陰道大出血。據(jù)上海張慧中(1989)報(bào)道,甲肝產(chǎn)婦年齡、分娩方式、羊水情況等與非甲肝產(chǎn)婦相比,均無顯著差異,僅產(chǎn)后出血較多見。未見急性重型
肝炎。對(duì)于胎嬰兒,一般認(rèn)為不會(huì)發(fā)生母嬰垂直傳染,上海報(bào)道亦證實(shí)此點(diǎn)。55例甲肝產(chǎn)婦抗HAV-IgM均陽性,而胎兒出生后24h內(nèi)取血檢測(cè)抗HAV-IgM均陰性。僅3例出現(xiàn)短時(shí)抗HAV-IsM陽性及5例ALT輕度增高,60日內(nèi)正常。此外,至今末發(fā)現(xiàn)HAV有致畸形。宮窘迫及新生兒窒息并不少見。治療同一般甲肝外,耍避免應(yīng)用有礙胎兒生長的藥物。對(duì)胎兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù),一般不必中止妊娠。分娩方式以陰道分娩為主。注意出血傾向,必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子如維生素K等。嬰兒出生后以進(jìn)行隔離、人工喂養(yǎng)為宜。此外,還可于產(chǎn)后24h注射丙種球蛋白一次,以減少傳染機(jī)會(huì)。(責(zé)任編輯:李桂妹)