出現(xiàn)時病毒復(fù)制濃度一般是低的，但藥物的應(yīng)用，如對HBV感染的拉米夫定、對皰疹病毒感染用大劑量的阿昔洛韋和對巨細(xì)胞病毒感染的更昔洛韋治療有一定的療效。
（2）腦水腫的處理。重型
肝炎時腦水腫的發(fā)生率較高，可達(dá)50%～80%，其中25%左右可以生腦疝，常造成死亡，顱內(nèi)壓的監(jiān)測對診斷腦水腫的發(fā)生有重要意義，可外用導(dǎo)管插入硬膜下測定顱內(nèi)壓并監(jiān)護(hù)治療反應(yīng)。治療上應(yīng)早期給予高滲性脫水藥物，以提高滲透壓，使腦組織脫水，常用20%甘露醇或25%山梨醇，每次1～2g/kg，在20min內(nèi)快速滴完，一般4～6h重復(fù)一次，以防止反跳，兩次脫水劑之間也可用白蛋白等，以提高脫水效果。國外近來應(yīng)用致冷作用，用冷的毛毯包裹病人，使體溫降低至32～33℃，結(jié)果使顱內(nèi)壓降低，腦的灌流增加，腦對氨的代謝率在致冷期明顯減少。（責(zé)任編輯：杰瑞）
