甲型病毒性肝炎(簡稱甲型肝炎)主要由糞-口(或肛-口)，通過消化道傳播的甲型肝炎病毒(簡稱
甲肝病毒)而得病。人類感染
甲肝病毒后，首先在消化道中增殖，在短暫的病毒血癥中，病毒又可繼續(xù)在血液白細(xì)胞中增殖,然后進(jìn)入肝臟，在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖。于起病前1～2周，甲肝病毒由肝細(xì)胞的高爾基體然向毛細(xì)膽管，再通過膽管進(jìn)人腸腔，從大便排出。在甲型
肝炎潛伏末期和黃疽出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排泄高峰。處在這個時期的患者，尤其是無癥狀的亞臨床感染者，是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒，如果未經(jīng)過很好消毒處理，就污染周圍環(huán)境、食物、水源或健康人的手;另外患病者的手(如潛伏期的炊事員)及帶病毒的蒼蠅，也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物，或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型
肝炎，引起暴發(fā)或散發(fā)感染。甲肝主要治療：1、避免飲酒、過勞及使用損害肝臟的藥物。 2、支持療法。黃疽型肝炎患者，早期臥床休息，給以容易消化、富于營養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進(jìn)食者，靜脈補(bǔ)液，供給足夠熱量，注意水、電解質(zhì)平衡，供給維生素C及維生素B族。有厭食惡心者，給予多酶片、胃復(fù)安等對癥治療。3、中醫(yī)中藥治療。出現(xiàn)黃疽或丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶升高者，可予以清熱解毒劑，如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、白茅根、在警及赤芍水煎服，一般可奏效。對退黃及降醇效果不滿意者，可加用茵陳、桅子、黃連、黃華、黃柏及大黃水煎服，或茵桅黃注射液40毫升～60毫升，加10%葡萄糖液400毫升，靜脈點(diǎn)滴，如黃疸較深，可同時加維生素K120毫克莫菲管靜脈點(diǎn)滴。亦可用涼血活血，重用赤芍的中藥方劑。4、飲食以合乎甲肝患者口味，易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過嚴(yán)。5、如進(jìn)食少或有嘔吐者，應(yīng)用10%葡萄糖液1000-1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8-16u，靜脈滴注，每日1次。也可以加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳嵩湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。（責(zé)任編輯：羅燕平）
