甲肝:多發(fā)肝血管瘤
肝血管瘤是怎樣生長的？會發(fā)生癌變嗎？肝血管瘤的生長方式,多數(shù)是通過瘤體本身的不斷擴張的血管腔而增大。瘤周組織肝竇被動擴張,淤血,肝細胞索受壓、多發(fā)肝血管瘤萎縮、纖維增生,故瘤周界限清楚,不象惡性腫瘤呈滑潤性生去,一般瘤體本身不發(fā)生惡變。肝血管內(nèi)皮瘤發(fā)病如何？有何癥狀？本病亦較少見。多發(fā)生于新生兒,女性多見。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮膚血管約占50%。臨床上主要表現(xiàn)是肝臟腫大,高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血。多發(fā)肝血管瘤肝臟大小與心衰不成比例，在心衰治愈后肝臟仍然腫大,
該病遍及全世界,尸檢中發(fā)現(xiàn)率為0.4%~7.4%,多發(fā)肝血管瘤可發(fā)生于任何年齡,尤以30~45歲居多，男女發(fā)病率比例為1:0.6~10。其發(fā)病部位：據(jù)151例資料統(tǒng)計,右肝葉47.20%,左肝葉36.4%,其它如尾、方、副葉11.2%,兩肝葉同時受累5.2%。單發(fā)性66.4%~90%,多發(fā)性10%~33.6%。肝海綿狀血管瘤的發(fā)病原因是什么？有關(guān)肝血管瘤的形成發(fā)生,一般多認為糸胚芽的錯構(gòu)所致,即中胚層的血管糸組織在胚胎發(fā)育時發(fā)生障礙和異常。從瘤周肝組織中可見到血管腔擴大,管壁內(nèi)無平滑肌,結(jié)構(gòu)亦與正常血管不同,類似錯構(gòu)的血管。此外,毛細血管組織感染后變形,肝細胞局灶性壞死后血管發(fā)生囊狀擴張,肝臟區(qū)域血流郁積,也可能使血管形成海綿樣擴張。另外,臨床資料證實,肝血管瘤與女性激素關(guān)系密切。如女性發(fā)病年齡較早,牙齦、皮膚的血管瘤在妊娠期生長快。
肝海綿狀血管瘤發(fā)病學(xué)怎樣？肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見的肝良性腫瘤?？梢哉f發(fā)生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤。1863年Virchow首次報告。
(4)肝內(nèi)出血、血腫機化,血管再通后形成血管擴張。(5)先天性血管瘤發(fā)育異常,多數(shù)有家庭遺傳傾向。
(3)肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴
(2)肝組織局部壞死后,周圍血管充血,擴張,最后形成空泡。
(1)毛細血管組織感染后變形,引起毛細血管擴張。
肝血管瘤的病因及發(fā)病機理如何？本病的發(fā)病原因至今還不十分清楚,經(jīng)我院長期臨床研究發(fā)現(xiàn)大致有以下幾種：
(4)肝毛細血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。肝血管瘤易合并哪些疾??？本病可同時合并肝硬化,肝癌、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生及其它臟器血管瘤或肝、胰囊性變。
(3)血管內(nèi)皮細胞瘤,血管內(nèi)皮細胞增殖活躍,易致惡性變
(2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。
(1)海綿狀血管瘤：其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細胞,時有血栓形成多發(fā)肝血管瘤,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細胞索。纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見鈣化或靜脈石。
肝血管瘤要分為哪幾型？根據(jù)纖維組織的多少肝血管瘤可分為以下四型：
肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。肝血管瘤一般有多大？肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿腹腔。多數(shù)小于4cm。但有報導(dǎo)最大的可達60cm,重20kg。一般來說直徑>=10cm者為巨大肝血管瘤。肝血管瘤病理特征如何？肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍紫色?？沙什灰?guī)則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區(qū),偶伴鈣化或整個血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。
多發(fā)肝血管瘤
