甲肝:肝病毒攜帶

 

甲肝:肝病毒攜帶

乙肝病毒感染者的血清中檢測“兩對半”,已為眾所周知。近年又出現(xiàn)“大三陽“和“小三陽”的稱法,并在誰重誰輕問題上存在誤區(qū)。其實它們的主要區(qū)別在于,在“表抗“和c抗體均為陽性的基礎(chǔ)上,如果e抗原也是陽性,即被稱為“大三陽”,表示病毒復(fù)制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強(qiáng)的傳染性;如果僅有e抗體陽性,即被稱為“小三陽”,表示病毒已基本停止復(fù)制,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。也許這就是人們常認(rèn)為“大三陽“病情重,“小三陽”病情輕,希望從“大三陽“盡快轉(zhuǎn)為“小三陽”的主要原因之一。但是,真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和臨床癥狀。大致有下面三種情況:第一種情況,有一小部分“小三陽”患者,其乙肝病毒DNA仍然陽性,提示病毒復(fù)制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果,患者的病情可能較重和發(fā)展更快,應(yīng)加以注意。第二種情況‘無論患者是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的癥狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者。肝病毒攜帶者中,大多數(shù)人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由于當(dāng)時機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,無力清除病毒,容忍乙肝病毒與其長期和平共處,而成為肝病毒攜帶者的。第三種情況,無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應(yīng)該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病。因為我國絕大多數(shù)肝硬化、肝癌患者,都經(jīng)歷了一個漫長的反復(fù)肝病活躍的過程。換句話說,只要沒有活動性肝病或能避免慢性肝病的反復(fù)活躍,就能有效地阻止肝硬化肝癌等嚴(yán)重后果的發(fā)生。醫(yī)學(xué)研究還證明,經(jīng)過一定的時間之后,每年有5%-10%的“大三陽”者自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。自然轉(zhuǎn)陰對每個“大三陽”的人來說,都是一種機(jī)會,但具體何時發(fā)生,目前還沒有辦法確定。因此,建議“大三陽”者不必過分擔(dān)心。即使試圖用抗病毒藥將“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,也必須選擇肝功能異常者,治療才有反應(yīng)。乙肝病毒攜帶者不適于藥物治療,等待自然轉(zhuǎn)陰才是明智之舉。他們可以正常生活、學(xué)習(xí)和工作,但不宜從事餐飲服務(wù)和保育工作。

 

  

(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群