甲型病毒性肝炎主要由糞、口(或肛、口)通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而患病。感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暫的病毒血癥中,病毒又可繼續(xù)在血液細胞中增殖,然后進入肝臟,在肝細胞內(nèi)復制增殖。在起病前1-2周,甲肝病毒由肝細胞的高爾基體排向手細血官,再通過膽道進入腸腔,從大便排出。在甲型肝為潛伏末期與黃疸出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排泄高峰。這時的患者,是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒污染周圍環(huán)境、食物、水源,一旦有感患者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮涮或煮熟的污染飲水和食物等均可患甲型肝炎。臨床表現(xiàn):1.疸前期起病急,有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥色逐漸加深,至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日,平均5-7日。2.黃疸期自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,但尿色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,約于2周內(nèi)達高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm,有充實感,有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。3.恢復期黃疸逐漸退,癥狀減輕以至消失,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。本期持續(xù)2周至4個月,平均半個月。