甲肝、乙肝疾病的潛伏期或初期，患者一般沒有明顯的癥狀，或者癥狀輕微。但是甲肝病程進展比較迅速，人體感染甲肝病毒后，通常約有1個月的潛伏期，此時沒有癥狀，之后可出現(xiàn)無其他原因可解釋的發(fā)燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發(fā)黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯異常。患者血清甲肝抗體呈陽性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異，輕癥病程1－2周，重癥可致數(shù)周或更長。黃疸時期起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日，平均5-7日。黃疸期自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約于2周內(nèi)達高峰?？捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm，有充實感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周?；謴推邳S疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。本期持續(xù)2周至4個月，平均2個月。乙型肝炎癥狀（1）急性乙型肝炎：一般潛伏期為60天左右，起病比較隱匿，前驅(qū)期癥狀大多不明顯，通常沒有發(fā)熱，一般癥狀如乏力、厭食、尿色加深、腹脹、腹瀉或便秘、肝臟腫大壓痛等與普通肝炎相同。通常無黃疸，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT或ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT或AST）上升較為緩慢。病程較甲型肝炎為長，一般至少需要三個月或更長的時間才能恢復正常。（2）慢性乙型肝炎：早期慢性乙型肝炎的臨床癥狀基本與急性期相似，隨著病情的進展，病人可以出現(xiàn)面色灰黑、皮膚痤瘡、肝腫大且質(zhì)地較硬、脾腫大、皮膚粘膜的出血傾向、蜘蛛痣、肝掌等體征。（3）重癥肝炎：乙肝病毒導致的重癥肝炎以亞急性重癥肝炎為多見。臨床上常見在一段時間的乏力、厭食、惡心等肝炎癥狀后，突然出嚴重的出血傾向，如皮下的瘀斑、瘀點、消化道出血（主要表現(xiàn)為黑便）、黃疸明顯加深，同時伴有神志的改變，如嗜睡、昏迷或狂躁等。（4）無癥狀乙肝病毒攜帶者：指乙型肝炎表面抗原（HbsAg）持續(xù)陽性，而沒有明顯的臨床癥狀，且肝功能正常?！罚?）其他系統(tǒng)表現(xiàn)：由于乙肝病毒抗原－抗體免疫復合物的沉積，乙肝患者還可以出現(xiàn)一些肝外表現(xiàn)，如動脈炎、皮疹、脈管炎、腎小球腎炎、關節(jié)炎、皮肌炎等。
