甲肝:根治晚期肝病有希望
肝臟移植是人體難度最大的外科手術(shù),但術(shù)后恢復(fù)很快,大多7、8天就可下地行走,一、二個月即可出院。因為肝臟屬于人體免疫特惠器官,只要配型合適,排斥反應(yīng)相對較小,只要患者安全渡過術(shù)后危險期就能獲得較長的生存時間,生活質(zhì)量與常人一樣。
何時做肝移植最合適呢?肝硬化病人因病情可分為四級:一級為最重,終日躺在重癥監(jiān)護室;二級是指因出現(xiàn)并發(fā)癥而需住院治療者;三級為經(jīng)常住院者;四級為不需住院者。肝移植是適合于二級病人,且應(yīng)搶在病情進入一級之前施行。由于現(xiàn)代麻醉、外科技術(shù)的進步,既使病到肝昏迷的程度,也可做肝移植,天津第一中心醫(yī)院曾成功救治一名肝壞死導(dǎo)致呼吸停止3個多小時的患者。雖然了解和接受肝臟移植手術(shù)的人越來越多,但我們與發(fā)達國家在觀念上的差距仍然很大。許多患者送來時都已生命垂危,來做最后一賭。而國外患者大多是自己開著車去做手術(shù),體質(zhì)的差異決定術(shù)后的恢復(fù)質(zhì)量甚至生存機率,以及治療費用。
肝移植是衡量一個國家醫(yī)療水平的重要標志,因其難度大、涉及廣而被稱為外科手術(shù)之巔。1963年美國成功地完成了世界首例人體原位肝移植。經(jīng)過30年的不懈努力,一年成活率高達90%,5年成活率超過70%。我國70年代開始嘗試肝移植至90年代后期漸入佳境。廣州中山醫(yī)院,天津第一中心醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院是我國肝臟移植的三大基地。天津第一中心醫(yī)院是全國唯一在臨床上常規(guī)展開肝移植的醫(yī)院,該院以100%手術(shù)成功,一年成活率80%及手術(shù)總例數(shù)140例等多項全國第一而成為我國肝臟移植中心。
我國是一個肝病大國,12億人口中有1億2千萬人為乙肝病毒攜帶者,肝病患者3千多萬,每年有近百萬人因肝病死亡,形勢十分嚴峻。
八歲女童李揚一路跑來,健康活潑、笑聲如鈴,如果沒有肝移植手術(shù),她將像她哥哥一樣很快死于“肝糖原累積”這種先天性不治之癥,天津第一中心醫(yī)院為她絕望的父母救下了這個小女兒。李揚為全國最小的肝移植患者,該院救治的河北農(nóng)民趙振海術(shù)后生存近7年是我國肝臟移植術(shù)后生存時間最長的人。有著與常人一樣的生活質(zhì)量。
肝臟是人體最主要的器官,它起著合成貯存營養(yǎng),分泌膽汁,解毒的作用。肝臟又是一個容易生病的器官,由先天性肝病、酗酒,長期服用損肝藥物,各種類型的肝炎等數(shù)十種病最終都將導(dǎo)致肝硬化,肝硬化病程漫長,病情復(fù)雜,一旦進入中晚期,便很難治愈,特別是重癥病人,完全靠藥物維持,痛苦而耗資巨大,目前世界上還沒有任何辦法使已硬化的肝逆轉(zhuǎn),因而肝移植成為拯救生命的唯一希望。