當前西醫(yī)治療酒精性肝病的原則是4條:
(1)盡可能減輕酒精性肝病的嚴重程度。
(2)阻止或逆轉治療前的肝纖維化。
(3)改善已存在的繼發(fā)性肝臟營養(yǎng)不良。
(4)治療酒精性肝硬化及其相關并發(fā)癥。
如并發(fā)肝營養(yǎng)不良,則應加強營養(yǎng)支持治療。
具體治療時要求患者的首要條件是戒酒。對于輕度酒精性肝病患者,勸其戒酒,做相應治療,臨床癥狀和病理表現(xiàn)常可在幾周到最多幾個月就有明顯改善,已有凝血酶原時間改變和腹水出現(xiàn)的患者病程常有反復,單純戒酒也無法逆轉。僅有脂肪肝的酒精性肝病患者,戒酒是唯一治療佳法,只要同時補充蛋白質和必需氨基酸,肝內脂肪最快可在2周后逐步消退。國外同行用糖皮質素甲潑尼龍32毫克/日或潑尼松龍40毫克/日,用28~ 30日后,在2~4周內逐漸停藥,只對不伴肝硬化的嚴重酒精性肝炎患者有效,如有出血、感染、合并肝硬化存在,或是
乙肝、
丙肝病毒攜帶者,切勿盲目使用國外的激素治療。