診斷酒精性脂肪肝的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查有哪些
1．血漿蛋白 血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見(jiàn)的生化異常，部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復(fù)后，血漿蛋白異常較其他指標(biāo)恢復(fù)要晚，經(jīng)3~6個(gè)月之后才恢復(fù)正常。
2．血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST） 前者增高不明顯，AST/ALT>2有診斷意義，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。
3．γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶（γ-GT） 酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。這是診斷酒精性肝病的較敏感指標(biāo)。
4．酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn) 檢測(cè)糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時(shí)均降低。
5．B超檢查 B超下彌散性脂肪肝可分為3種：
?、?a href="http://m.yogiovani.com/special/qingduzhifanggan/" target="_blank" class="keylink">輕度脂肪肝：表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見(jiàn)。
?、浦卸戎靖危呵皥?chǎng)回聲增強(qiáng)，后場(chǎng)回聲衰竭，管狀結(jié)構(gòu)模糊。
?、?a href="http://m.yogiovani.com/special/zdzfg/" target="_blank" class="keylink">重度脂肪肝：近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)明顯衰減，管狀結(jié)構(gòu)不清，無(wú)法辨認(rèn)。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布，聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，但無(wú)包塊效應(yīng)，必要時(shí)可行肝臟活組織檢查。
6．CT檢查 其準(zhǔn)確性?xún)?yōu)于B超，主要顯示肝實(shí)質(zhì)密度普遍或局灶性降低。
