如何診斷酒精性脂肪肝

  如何診斷酒精性脂肪肝

  1.癥狀 輕度脂肪肝多無癥狀,中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn),如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、上腹不適、惡心嘔吐、食欲缺乏和腹脹等,少數(shù)患者有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退及男性有陽痿等。
  
  2.體征 營養(yǎng)狀態(tài)大多良好,可有肥胖,部分患者有肝腫大,脾臟多不大。酒精性脂肪肝患者極少合并嚴(yán)重膽汁淤積。
  
  3.實驗室檢查 肝功能實驗室檢查的異常,視脂肪侵潤的程度、范圍而定。輕度脂肪肝的實驗室可無明顯異常,中、重度的脂肪肝可出現(xiàn)ALT、AST、γ-GT、血膽紅質(zhì)(BiL)和三酰甘油的輕至中度增高。在未戒酒的患者中,三酰甘油增高明顯。
  
 ?。?)有長期大量飲酒或短期的暴飲史。
  
 ?。?)有酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的實驗檢查異常和影像學(xué)改變。
  
 ?。?)排除病毒、藥物或其他原因所致的脂肪肝。
  
  根據(jù)以上三點可做出臨床診斷,如果有肝臟組織學(xué)上的改變可得到進一步確診。
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