如何診斷酒精性脂肪肝和酒精性肝病
在酒精性肝病(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化)中,酒精性脂肪肝出現(xiàn)最早。輕者無(wú)任何癥狀,只是于健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn);重者可出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)悶脹或疼痛、乏力、食欲減退、惡心、腹脹等。30%~50%患者臨床表現(xiàn)與飲酒的嚴(yán)重性和持續(xù)性相一致。檢查可見轉(zhuǎn)氨酶、血脂等異常,當(dāng)血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、三酰甘油、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)/丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)中,有1~2項(xiàng)增高者有重要參考價(jià)值。肝臟CT或B超有助于確診。
怎樣區(qū)分脂肪肝是否由于飲酒所致呢?完整而詳盡的飲酒史,特別是戒酒之后各項(xiàng)異常的指標(biāo)恢復(fù)正常,是診斷酒精性脂肪肝的關(guān)鍵。