肝穿刺活檢近年來已經(jīng)越來越受歡迎，由于肝穿刺方法的不斷改進(jìn)，普遍應(yīng)用Menghini1秒肝穿刺法，操作簡便安全，成功率高，對人體無害。肝穿刺活體組織檢查已被廣泛用做肝病重要的診斷方法，很多臨床診斷困難的肝臟疾病，如各型病毒性肝炎（尤其是慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎的鑒別）、肝癌（包括原發(fā)性肝癌和肝臟轉(zhuǎn)移癌）、肝結(jié)核、酒精性肝病、肝肉芽腫、血吸蟲病、脂肪肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化及各種代謝性肝?。ǜ味?fàn)詈俗冃浴⒀?、肝糖原累積病、肝臟淀粉樣變性等）。并且應(yīng)用免疫熒光法、免疫組化法和原位雜交法檢查肝活檢組織中病毒性肝炎的標(biāo)志物，可以作為各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷。
同時，可以作為肝病治療后療效考核的指標(biāo)，根據(jù)治療前后肝活體組織病理的變化判定療效。目前，在慢性病毒性肝炎及重型肝炎的療效考核上，應(yīng)用較廣。
肝活檢還可作為肝病的病情和預(yù)后判斷的可靠指標(biāo)，例如，重型肝炎病人用肝活檢觀察病變的性質(zhì)，如以肝細(xì)胞水腫為主，則病情較輕，預(yù)后較好，病死率較低；如以肝細(xì)胞壞死為主，且活的肝細(xì)胞殘存率較低，則病情嚴(yán)重，預(yù)后較差，病死率高。肝活檢還被用做病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制的研究等。
但肝活檢亦有它的缺點和不足，因肝穿刺取材量較少，取材部位的病變不一定能代表整個肝臟病變等因素，肝活檢診斷肝病有它的局限性，因此，必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進(jìn)行全面綜合性分析和判斷，才能得出正確的診斷。
肝穿刺活檢對有出血傾向，如出、凝血時間延長，凝血酶原活動度降低，血小板減少等；明顯梗阻性黃疸，肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張者；肝臟瘀血；肝內(nèi)及肝臟周圍有化膿性感染；肝包蟲?。桓闻K血管瘤；肝囊腫及病人不能合作等，均不宜應(yīng)用。
