臨床上經(jīng)常能碰到這樣的患者，明知自己患有丙肝，但是往往以各種各樣的緣由而推遲抗病毒治療，最終付出慘痛的代價(jià)。下面要講述的是筆者印象中最深刻的一個(gè)患者。
這是一個(gè)60歲的女性患者，17年前因術(shù)中輸血而感染急性丙肝，筆者現(xiàn)在都記得當(dāng)時(shí)她到門診時(shí)的情景。
筆者：當(dāng)初為什么不進(jìn)行抗病毒治療？
患者：教授你不知道啊，當(dāng)時(shí)孩子還小，一個(gè)上初中，一個(gè)上小學(xué)，小孩讀書要花錢，一家人吃穿用是不小的開銷，聽說抗病毒治療要花不少錢，我當(dāng)時(shí)剛查出來的時(shí)候就被告訴被傳染了急性丙肝，除轉(zhuǎn)氨酶升高外，自己一點(diǎn)也沒有覺得有什么不舒服，我和老公當(dāng)時(shí)兩個(gè)人賺的錢剛剛好夠日常開銷，哪里有多余的錢去抗病毒。后來，吃了點(diǎn)保肝藥，肝功能就正常了，我也沒覺得有什么別的問題，就這么過了十幾年，沒有一點(diǎn)不舒服，最近半年才開始覺得有點(diǎn)累，再到醫(yī)院一查，查出來就是慢性丙肝、肝硬化、脾功能亢進(jìn)了，醫(yī)生就再給我保肝治療。這時(shí)候我兒子從網(wǎng)上查到，丙肝經(jīng)過抗病毒治療是可以治愈的，后來我又跑了好幾家醫(yī)院要求抗病毒，但是他們說我的白細(xì)胞、血小板太低不能抗病毒。我們四處打聽才找到您這里，您看我現(xiàn)在還能抗病毒嗎？
筆者：你現(xiàn)在白細(xì)胞、血小板太低，抗病毒后會(huì)進(jìn)一步下降，現(xiàn)在暫時(shí)不能抗病毒，要?jiǎng)?chuàng)造條件抗病毒，脾切除以后血小板、白細(xì)胞會(huì)上升的。你到普外科去掛個(gè)號(hào)，看看是不是有條件可以進(jìn)行脾切除。
第二天這個(gè)患者又過來了。
患者：教授，我昨天晚上心臟不舒服到醫(yī)院看了急診，心電圖一做，醫(yī)生說我頻發(fā)性室早搏，可能是冠心病。回想起來，我心臟不舒服也就是這一年的事，以前從來沒有過。尹教授，您看這樣對(duì)我開刀會(huì)有影響嗎？
筆者：心臟病1年多，昨天你心臟病又發(fā)作，暫時(shí)不宜進(jìn)行切脾手術(shù)，而且抗病毒過程中可能會(huì)加重心臟病的發(fā)作，看來你目前不適合抗病毒治療，先把心臟病看好，還是先吃點(diǎn)保肝藥吧。
患者：您幫我想想辦法吧，看看過段時(shí)間我身體好點(diǎn)了是不是還能再過來抗病毒？
筆者：等心臟病穩(wěn)定后，與外科醫(yī)生商量是否可行脾切除，等修養(yǎng)段時(shí)間再看看吧。
這位患者走了以后，筆者非常感慨，如果早幾年，這個(gè)患者是有機(jī)會(huì)抗病毒的，是有機(jī)會(huì)治愈的，早期特別是在丙肝急性期，治愈率是很高。很多人年輕的時(shí)候拿命賺錢，等年紀(jì)大了，想要拿錢買命，晚了。最佳治療時(shí)機(jī)就那么一次，錯(cuò)過了，就沒有了，拿多少錢都于事無補(bǔ)。所以有病應(yīng)及早治療，特別是丙肝。
