抗病毒治療的一般適應(yīng)證

　 　　《防治指南》提示：抗病毒治療的一般適應(yīng)證有以下3點(diǎn)：
　　
　　（1）HBVDNV≥105拷貝/毫升（HBeAg陰性者為≥104拷貝/毫升）。
　　
　?。?）ALT≥2×ULN。如用干擾素治療，ALT應(yīng)≤10×ULN；血清總膽紅素水平應(yīng)＜2×ULN。
　　
　?。?）如ALT＜2×ULN，但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4或≥G2炎癥壞死。
　　
　　具有（1）并有（2）或（3）的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療；對達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)監(jiān)測病情變化，如持續(xù)HBVDNA陽性，且ALT異常，也應(yīng)考慮抗病毒治療。
　　
　　應(yīng)注意排除因藥物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也應(yīng)排除因應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，對此種患者可參考AST水平。