肝穿刺肝組織活檢的一些局限性
(1)抽樣誤差大約為12%~20%,有時可能低估肝硬化(15%~30%);
(2)可發(fā)生潛在的并發(fā)癥,30%患者感到疼痛,03%患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,003%的患者因此死亡;
(3)費用比較昂貴。這些意見是一部分國外專家提出的,可供我們參考。
總之,肝穿刺檢查是以志愿為前提的,不管是“大三陽”、“小三陽”,不管是乙肝帶毒者,還是乙肝病人,你自愿接受肝穿刺,都是可以做的。目的是為了確診,或檢驗治療效果。乙肝帶毒者若想進行抗病毒治療,必須首先進行肝穿刺檢查,否則就不要用藥,這是一條重要原則,要牢牢記住。
這里強調,總起來看,肝穿刺是一種很安全的檢查方法,我國某醫(yī)院做了肝穿刺檢查7 000多例,從未發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,也未出現(xiàn)任何嚴重后遺癥。有報道近7萬例肝穿刺檢查,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為01%~03%,死亡率為09/10萬,死亡者均為肝硬化或肝癌患者。嚴重并發(fā)癥指出血、膽汁性腹膜炎、敗血癥和菌血癥等。但要掌握好適應證和禁忌證,操作熟練,多數(shù)嚴重并發(fā)癥是可以避免的?,F(xiàn)采用的肝穿針,直徑僅僅1~2毫米,損傷小。何況在進行肝穿刺檢查前,醫(yī)生都能嚴格掌握適應證,對不適宜者堅決不做。接受該檢查者不要為安全性擔憂。