樣看待乙肝的轉(zhuǎn)陰治療？
從現(xiàn)有的乙肝病毒檢測指標看，需要轉(zhuǎn)陰的乙肝病毒指標是乙肝三系統(tǒng)中的三項抗原，即乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、核心抗原（ＨＢｃＡｇ），以及乙肝病毒脫氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ），如果這些乙肝病毒標記物統(tǒng)統(tǒng)消失，則可認為乙肝獲得徹底治愈。由于外周血液中沒有游離的核心抗原，所以抽血檢查尚無法了解到核心抗原的情況，這本身給正確判斷乙肝轉(zhuǎn)陰治療帶來了不少麻煩和困難。現(xiàn)在依靠乙肝核心抗體的檢測來側(cè)面推斷乙肝病毒核心抗原的情況。臨床上，如果化驗結(jié)果為乙肝表面抗原、ｅ抗原、核心抗體同時陽性，就被稱為乙肝“大三陽”。
一般此時乙肝病毒脫氧核糖核酸也會同時陽性，表示病毒處于復(fù)制狀態(tài)，傳染性強，是進行抗病毒治療（轉(zhuǎn)陰治療）的時機。如果經(jīng)過治療乙肝病毒ｅ抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸獲得陰轉(zhuǎn)，則可認為抗病毒治療療效顯著，如果其中一項陰轉(zhuǎn)，說明有效，仍要繼續(xù)抗病毒治療，直到兩項病毒復(fù)制指標都陰轉(zhuǎn)為止。如果患者檢查結(jié)果為表面抗原、ｅ抗體（抗ＨＢｅ）、核心抗體（抗ＨＢｃ）為陽性，俗稱乙肝“小三陽”，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性，依然認為病毒處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性，也需要進行抗病毒治療，直到乙肝病毒脫氧核糖核酸陰轉(zhuǎn)為止。如果乙肝病毒指標僅僅為表面抗原陽性，ｅ抗原及
?。龋拢郑模危翞殛幮裕瑒t不屬于抗病毒治療（轉(zhuǎn)陰治療）的范疇。簡而言之，目前乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰治療只是針對乙肝病毒ｅ抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸這兩項指標而言。對于乙肝病毒表面抗原（澳抗）尚無任何有效藥物。目前各種抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒復(fù)制，緩解肝臟的炎癥活動，對于整合的乙肝病毒無作用，對于肝細胞核內(nèi)乙肝病毒的超螺旋共價閉合環(huán)行ＤＮＡ（ｃｃｃＤＮＡ）也無作用，故停藥后ｃｃｃＤＮＡ又重新成為病毒復(fù)制轉(zhuǎn)錄的模板，乙肝病毒ＤＮＡ可能再次恢復(fù)到用藥前的水平，抗病毒藥物聯(lián)合免疫調(diào)整治療可以減輕副作用，增強抗病毒效果，但總體療效仍未有根本性改善。新的抗病毒治療方法，如基因療法、疫苗療法、導(dǎo)向療法仍處于實驗研究階段，尚未獲得認可。因此，目前尚不存在能使乙肝病毒永久陰轉(zhuǎn)的藥物和療法，乙肝的治療還不到“瓜熟蒂落”的時候。
