據(jù)估計，有5%～10%的急性乙型肝炎可轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒有透窝祝ê喎Q慢活肝），與慢遷肝相比，慢活肝臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，病程往往超過1年，臨床癥狀和體征及肝功能改變均較慢遷肝明顯。
患者一般健康水平下降、自覺乏力、勞動力減退，偶有低熱，常有食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛、腸鳴音活躍、噯氣、便溏等，有些患者可有頭暈、頭痛、失眠、多夢、出汗、情緒煩躁易怒或精神抑郁。病情活動時，?？梢娪悬S疸，黃疸持續(xù)多時且難以消退，面色晦暗，常見有血管蜘蛛痣，肝掌也很明顯，有牙齦出血、鼻出血、瘀斑等出血傾向，部分患者有肝外綜合征表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、皮疹、干燥綜合征、肝臟腫大，質(zhì)地中等或較硬，有叩壓痛，脾臟常呈進(jìn)行性腫大。
化驗(yàn)檢查方面，慢活肝活動期，肝功能呈全面損害，如濁度試驗(yàn)陽性，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性增高，血漿總蛋白和白蛋白減少，白/球蛋白比例異常或倒置，部分患者黃疸持續(xù)不退，血清堿性磷酸酶可增高，凝血酶原時間延長，可有貧血、白細(xì)胞和血小板減少，HbsAg、HBeAg和HBcAb常呈陽性。
小貼士
肝纖維化和肝硬化的病因很多，臨床上由病毒性肝炎和酒精性肝病引起者最為多見，其特點(diǎn)是慢性、進(jìn)行性、彌漫性損害（肝細(xì)胞變性和壞死，纖維組織彌漫性增生，并有再生結(jié)節(jié)形成）。
臨床上，肝纖維化和早期肝硬化可無癥狀，肝硬化后期可出現(xiàn)肝功能減退、門脈高壓和多系統(tǒng)受累的各種表現(xiàn)。
