【主證】精神疲憊，面色蒼白或晦暗，肢倦乏力，畏寒喜暖，脅肋及胃脘部隱痛不適，腰膝酸軟，納差腹脹，或下肢水腫，大便稀溏，或五更泄瀉，舌質(zhì)淡胖，苔薄白或白滑，脈沉細(xì)或沉遲。
【治則】補腎健脾，溫化濕毒。
【方藥】保元湯加減。
黨參、白術(shù)、山藥、薏苡仁、桑寄生、穿山甲各15克，補骨脂、茯苓、澤瀉、陳皮、虎杖、土茯苓、建曲各12克，大腹皮10克，三七（沖服）3克，肉桂5克，干姜、甘草各6克，大棗6枚。
【方解】方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，肉桂、干姜溫運脾陽，補骨脂、肉桂、澤瀉、山藥、桑寄生補腎益陰助陽，虎杖、土茯苓清熱利濕解毒，大腹皮、薏苡仁、茯苓利水滲濕消腫，穿山甲、三七活血化瘀軟堅，陳皮、建曲理脾和胃，大棗補氣和中。諸藥合用，健脾益氣，化濕解毒，活血軟堅，補腎陽兼顧滋腎陰，適用于脾腎陽虛、濕毒久羈之慢性乙型肝炎患者。
【注意】雖然慢性乙型肝炎濕熱易傷陰，病至后期以肝腎陰虛者多見，但陽虛之體發(fā)病，或慢性乙型肝炎前期久用清利傷陽之品，毒戀陽虛，出現(xiàn)脾腎陽虛之證者也時常可以見到，臨證時應(yīng)仔細(xì)辨證，以免誤診。
脾腎陽虛型慢性乙型肝炎均有不同程度的濕毒存在，且肝脾大，有瘀血內(nèi)阻的情況，所以治療應(yīng)在健脾益氣、溫腎助陽的基礎(chǔ)上，注意適當(dāng)配合化濕解毒、活血化瘀軟堅之品，以提高療效。另外溫陽應(yīng)注意陰中求陽，可多用溫潤之品，少用溫燥之藥，否則陽虛不除，溫燥中生，不僅患者畏寒喜暖、納差腹脹、下肢水腫、大便稀溏等癥狀難以改善，還可引起黃疸，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降甚至反而升高等。
