【主證】高熱煩渴，身黃如金，小便黃少，脅痛腹脹，極度乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，躁動(dòng)不安，甚則狂亂、抽搐，或神昏譫語(yǔ)、神志恍惚，行為舉止失常，或嗜睡，舌質(zhì)紅絳，苔穢濁，脈弦細(xì)。
【治則】清熱解毒，熄風(fēng)開(kāi)竅。
【方藥】千金犀角散加減。
茵陳30克，石決明24克，犀牛角粉（現(xiàn)常用水牛角粉代替）18克，赤芍、連翹、大腹皮、人參、鉤藤、麥冬各15克，黃連、生地、梔子、丹皮、郁金、五味子、地榆炭、石斛、石菖蒲、建曲各12克，大黃、升麻、甘草各6克，大棗6枚。
【方解】方中犀牛角粉是清熱解毒涼血的要藥，配黃連、連翹、梔子、大黃、升麻以加大清熱解毒之力；取茵陳、赤芍清熱利濕，涼血化瘀退黃；加生地、石斛、丹皮、麥冬清熱解毒，養(yǎng)陰涼血；人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰，扶正復(fù)脈；石菖蒲醒腦開(kāi)竅；石決明、鉤藤清熱涼肝熄風(fēng)；地榆炭涼血止血；郁金、大腹皮疏肝理氣利水；建曲、大棗、甘草益氣養(yǎng)胃和中。諸藥配合，共成清營(yíng)分鴟張之熱毒、救心肝耗灼之陰血、扶正涼血開(kāi)竅之效，切中熱毒內(nèi)陷型發(fā)病機(jī)制。
【注意】此型多由熱毒熾盛型患者進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，由于濕熱疫毒內(nèi)陷，蒙蔽心竅，擾亂神明，所以此時(shí)神志改變較為突出，其治療在清熱解毒、扶正祛邪的同時(shí)，還必須注意涼血開(kāi)竅，盡快促使神志清醒。
重型乙型肝炎的臨床表現(xiàn)和功能紊亂是復(fù)雜的、多方面的，目前尚缺乏特效的治療方法，其總的治療原則是發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)，采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，針對(duì)病情發(fā)展各階段的主要矛盾，抓住重點(diǎn)，綜合治療，以維持患者生命，防治各種并發(fā)癥，阻斷肝細(xì)胞繼續(xù)壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的平衡，最大限度地促進(jìn)疾病康復(fù)。
