脂肪肝不是一種獨立的疾病,它是由多種因素或疾病引起的肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積的代謝性疾病,是肝纖維化和肝硬化疾病的過渡階段。人體正常肝組織中的脂類物質(zhì)一般有三類,即甘油三酯(通常稱作脂肪)、磷脂和膽固醇。其中,甘油三酯約占2~3.5%,磷脂約占2.5%,膽固醇約占0.3%。三者共占肝濕重的5~6%。當脂肪含量超過肝濕重的5%或組織學(xué)上單位面積中有1/3以上肝細胞脂肪變時,就被診斷為脂肪肝。
脂肪肝多數(shù)因甘油三酯的合成和分泌失去平衡所致。臨床上以營養(yǎng)失衡性(營養(yǎng)過?;驙I養(yǎng)不足)脂肪肝最為常見。根據(jù)肝臟脂肪的含量,可將脂肪肝分為三度,即輕度脂肪肝(含脂肪5%~10%),中度脂肪肝(含脂肪10%~25%)和重度脂肪肝(幾乎全部肝細胞都發(fā)生脂肪變)。同時根據(jù)肝組織是否伴隨炎癥又將脂肪肝分為三期:Ⅰ期為不伴隨炎癥的“單純性脂肪肝”,Ⅱ期為伴有匯管區(qū)炎癥和纖維化的“脂肪性肝炎”,Ⅲ期為肝組織完全纖維化的“脂肪性肝硬化”。