問:脂肪肝對(duì)人體的危害是什么?
答:脂肪肝的危害可以從兩方面了解,首先脂肪肝病變?cè)诟闻K,脂肪肝可以導(dǎo)致肝臟損害,肝臟纖維化后進(jìn)展到肝硬化,當(dāng)然這需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。第二脂肪肝病人更容易得其它肝病,而且得了其它肝病,會(huì)導(dǎo)致其它肝病治療上的困難。另外脂肪肝是代謝性疾病,跟全身其他代謝問題相關(guān),會(huì)導(dǎo)致高血脂、糖尿病,還可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,可以引起心腦血管疾病增多。據(jù)調(diào)查,脂肪肝病人最后死于心腦血管疾病比正常人高三到五倍。
快速減肥導(dǎo)致肝功能惡化
問:是不是比較胖的人才得脂肪肝?
答:胖人的脂肪肝發(fā)病率比較高,不過中國(guó)人腹型肥胖的人比較多,可是整個(gè)體重并不是超重。另外瘦的人脂肪組織萎縮,脂肪跑不到脂肪組織里,跑到肝臟里。有一句話叫千斤難買老來瘦,這句話不完全正確,脂肪如果少了,脂肪萎縮,脂肪就跑到肝里去了,就會(huì)有得脂肪肝的危險(xiǎn)了。
問:現(xiàn)在很多年輕人減肥一下子減了很多斤,這樣有得脂肪肝的危險(xiǎn)嗎?
答:有危險(xiǎn),肥胖的脂肪肝病人,減輕體重是非常重要的治療手段,但是任何事情都有一個(gè)度,減肥也要有一個(gè)度,正常減肥要比治療以前的體重在半年里下降10%,這是正常范圍。減肥速度如果過快,比如每月減肥超過5公斤以上,這種胖的脂肪肝病人可以導(dǎo)致肝功能的惡化,而且有的會(huì)引起膽結(jié)石,所以過度減肥也會(huì)加重病情。
問:真得了脂肪肝該怎么辦?
答:首先思想上要高度重視,到醫(yī)院全面評(píng)估后進(jìn)行治療,基礎(chǔ)治療很重要,基礎(chǔ)治療包括運(yùn)動(dòng)處方和營(yíng)養(yǎng)處方,必要時(shí)用一些藥物。
問:脂肪肝會(huì)不會(huì)遺傳,對(duì)子女有沒有影響?
答:脂肪肝不是遺傳疾病,這是很明確的。但是脂肪肝在一些人群當(dāng)中存在遺傳素,所謂遺傳素是容易得某種疾病的傾向性。
高糖高脂高鹽引起脂肪肝
問:很多脂肪肝患者都是吃出來的,吃涉及到平時(shí)的用油量,用油多少合適?
答:從醫(yī)學(xué)角度建議脂肪肝病人少用油,用油多會(huì)加重脂肪肝,健康人或輕度脂肪肝患者用油原則是一個(gè)人一個(gè)月一斤油。
問:脂肪肝患者怎么吃水果,水果含糖量很高?
答:脂肪肝患者和正常人一樣每天都要吃水果,只是量和品種稍微要調(diào)整,一般選含糖量比較低的水果,比如蘋果、獼猴桃、柚子或橘子都可以。
問:吃什么食物容易得脂肪肝?
答:脂肪肝患者當(dāng)中有很大一部分是由肥胖引起,而肥胖恰恰和飲食過度有關(guān),如果長(zhǎng)期喝含糖量比較高的飲料或者飲食量很多,容易導(dǎo)致體內(nèi)能量代謝紊亂,過多的能量轉(zhuǎn)換成脂肪,儲(chǔ)存在人體不該儲(chǔ)存的部位,如腹腔、心臟等,包括肝臟。肝臟長(zhǎng)期脂肪堆積超過一定的量,就發(fā)生了脂肪肝。
問:哪些食物對(duì)身體最不好?
答:長(zhǎng)期攝入高能量食物,高糖,高脂,高鹽食物會(huì)引起代謝紊亂、脂肪肝。
問:可是生活中這些食物隨處可見,能不能告訴大家應(yīng)該怎么辦?
答:如果患了脂肪肝最好咨詢營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生,他們會(huì)開營(yíng)養(yǎng)處方,首先要規(guī)范能量,舉例說米飯應(yīng)該吃多少,葷菜應(yīng)該吃多少,水果應(yīng)該吃多少,牛奶應(yīng)該吃多少等。然后換成比例,糖、蛋白質(zhì)、脂肪的結(jié)構(gòu)比例,這樣對(duì)肝臟有比較合理的代謝,所以總能量控制很重要。
健康飲食是基礎(chǔ)療法
問:控制飲食對(duì)于治療脂肪肝有什么幫助?
答:健康飲食對(duì)治療脂肪肝是很基礎(chǔ)的療法,也是很重要的療法,因?yàn)榻】碉嬍呈悄芰恳幸欢ǖ姆秶?,肝臟就像機(jī)器,如果每天吃的量是別人兩天甚至三天的量,那么肝臟肯定負(fù)擔(dān)不了,長(zhǎng)期下去肝臟就要生病,和機(jī)器一樣也轉(zhuǎn)不動(dòng)了,所以攝入能量的量很重要。另外烹飪方法也很重要,如果烹飪方法不合理會(huì)產(chǎn)生很多不好的因子,使人的抗氧化能力降低,很多慢性代謝性疾病都和人體抗氧化能力降低有關(guān)。
問:飲食日記是什么?
答:飲食日記的內(nèi)容,第一個(gè)什么時(shí)候吃相當(dāng)重要,不該吃的時(shí)間不要吃。我們中國(guó)人有吃夜宵的習(xí)慣,盡量不要吃;第二吃多少量要記下來,不能無限制的吃。第三怎樣搭配,蔬菜一定要每天吃,水果、牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,含有大量維生素、礦物質(zhì)的食物,應(yīng)該堅(jiān)持每天吃。第四是烹飪方法,如果烹飪方法不合理,也會(huì)破壞營(yíng)養(yǎng)素的結(jié)構(gòu),主要是以健康的烹飪方法,燉、煮或隔水蒸等等,不要油煎、炸等等。主要記這四個(gè)方面。另外加上運(yùn)動(dòng)會(huì)更好。
問:脂肪肝患者應(yīng)該吃什么,吃多少,怎么吃?
答:有一個(gè)飲食口訣,一、二、三、四、五,紅、黃、綠、白、黑。一是一袋牛奶,每天要喝一袋250毫升左右的牛奶。二是指250克到450克的碳水化合物,相當(dāng)于半斤米飯。三是每日三份高蛋白,一兩瘦肉,二兩魚肉,雞肉或鴨肉,一個(gè)雞蛋,三者可以隨意搭配。四是四句話,有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽。五是每天500克蔬菜和水果。紅是每天飲紅葡萄酒,不僅有美容作用,而且對(duì)健康有益。黃指黃色食品,如胡蘿卜、南瓜、柑橘、玉米等黃色蔬菜和瓜果。綠是指綠色食品,綠茶以及綠色蔬菜,綠茶加工比較簡(jiǎn)單,抗氧化自由基的物質(zhì)多。白指白色食品,燕麥片、燕麥粉,每天早上一碗燕麥粥對(duì)健康很有益。黑是黑色食品,黑木耳、黑芝麻等等,這些食品有抗凝作用。這個(gè)飲食口訣不光適合脂肪肝患者,對(duì)健康人來說也是科學(xué)的食譜。
問:這個(gè)口訣非常實(shí)用,每天喝一點(diǎn)紅葡萄酒是不是每個(gè)人都適合?
答:紅葡萄酒對(duì)一般的健康人每天少量喝一點(diǎn),對(duì)身體有一定的好處。但是對(duì)脂肪肝的病人因人而異,因?yàn)橛械牟∪瞬∏楸容^重,這種情況我們禁止喝酒,病情較輕的可以適量飲用一點(diǎn)。因?yàn)榫凭且鹬靖我粋€(gè)比較大的元兇,所以對(duì)酒精一定要適量,不能過量飲用。
問:是不是不吃肉就不會(huì)得脂肪肝?
答:不吃肉也照樣得脂肪肝。人體三大營(yíng)養(yǎng)素,一是碳水化合物,二是蛋白質(zhì),三是脂肪。如果米飯吃很多,超過規(guī)定的量同樣會(huì)得脂肪肝,因?yàn)樘窃诟闻K里會(huì)代謝,轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來。
問:脂肪肝患者該如何用藥?
答:脂肪肝病人用藥有一定的指征,如果是單純脂肪肝病人,經(jīng)過嚴(yán)格的基礎(chǔ)治療,包括飲食和運(yùn)動(dòng)治療,生化指標(biāo)沒有改善可能需要藥物干預(yù)。實(shí)際上脂肪肝沒有特效藥。僅僅依靠藥物治療脂肪肝是誤區(qū),因?yàn)橹靖蔚闹委熞欢ㄊ腔A(chǔ)治療和藥物治療兩方面。