營養(yǎng)太好小胖墩易得
脂肪肝在空軍醫(yī)院全軍肝病中心門診，一位陷入深深迷惑之中的母親S女士引起了記者的注意。她年僅11歲的兒子小胖因為近期體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶波動在80-120U/L，但所有肝炎病毒指標(biāo)都是陰性。對小胖的初步體格檢查發(fā)現(xiàn)，僅11.5歲的他身高為1.51米，體重為65公斤，皮下脂肪厚度嚴重超標(biāo)。追問小胖的生活習(xí)慣，母親反映，兒子平時也沒有什么特別的不良習(xí)慣，最多愛吃零食和炸雞塊一類的食物，上學(xué)也很聽話，對電腦很感興趣。聽完他們的講述，醫(yī)生建議給小胖做腹部B超檢查。B超檢查提示為中度
脂肪肝。結(jié)合其他檢查結(jié)果，醫(yī)生初步診斷小胖為非酒精性脂肪性
肝炎——脂肪性肝病的一種。當(dāng)時S女士都驚呆了，感到不可思議。在她的知識范圍，脂肪肝是一個成人性的疾病，怎么會落到小孩的身上。其實，像小胖這樣的情況并非罕見。隨著生活水平的提高和行為方式的變化，在我國兒童脂肪肝發(fā)病率不斷增高。國內(nèi)研究提示：中重度肥胖兒童高血壓的發(fā)病率為30%；“胖墩兒”們的血脂均明顯高于正常兒童。原因：營養(yǎng)太好攝入脂肪過多對于脂肪肝的發(fā)病原因，大多數(shù)人都能說出不少原因，如飲酒、攝入脂肪多等。在這里，關(guān)于兒童的脂肪肝發(fā)病原因，曾醫(yī)生從另外的角度進行探討。從懷孕開始，準(zhǔn)媽媽們就開始加強自身的營養(yǎng)；小孩逐漸長大，開始對各類零食感興趣，尤其對那些香脆可口的肯德基、麥當(dāng)勞鐘愛有加。等到上小學(xué)后，家長除了關(guān)心小孩的營養(yǎng)之外，也注重成長問題。于是，周末有課程安排，不是補課就是學(xué)習(xí)電腦或琴棋書畫，連每年的寒暑假也不放過。經(jīng)過以上的有目的、有計劃的努力，寶寶在出生時有很大一部分即為超重兒，體內(nèi)脂肪細胞數(shù)量已占據(jù)較高水平。 這樣下來，攝入量多于支出量，過剩的營養(yǎng)以中性脂肪的形式貯存于身體各部位。孩子不僅肥頭大耳、小肚鼓鼓，連人體最大的化工廠——肝臟的細胞內(nèi)外也“堆”滿了多余的脂肪。當(dāng)肝臟的一個個生產(chǎn)車間(肝細胞)紛紛轉(zhuǎn)崗變成了“脂肪倉庫”的時候，脂肪肝也就形成了。治療：無須特殊藥物在治療上，單純的脂肪肝尚無須特殊的藥物，以合理飲食、加強體育鍛煉、建立正確的行為方式為主。膳食中應(yīng)特別注意以下幾個問題：首先，在日常飲食中，要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性，食物中以五谷雜糧為最多，其次蔬菜、瓜果類占較大比例，可進食適量的牛奶、魚類、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物，盡量少攝取糖類、豬油、脂肪類(牛油、動物內(nèi)臟、雞皮、燒鵝、蟹黃等)食物。其次，限制飲食總熱量，營養(yǎng)物質(zhì)超過熱量和代謝需要時，也會變成脂肪儲存。運動也是重要的一環(huán)控制脂肪肝的發(fā)生發(fā)展除了要注意飲食外，運動也是重要的一環(huán)。適當(dāng)?shù)倪\動可消耗多余的熱能，避免脂肪積聚，增強肌肉、骨骼系統(tǒng)及心肺系統(tǒng)。對于兒童的運動和行為方式調(diào)節(jié)，以下指引可作為參考。總的原則：選擇兒童喜愛和合適的運動，這樣才能養(yǎng)成長久堅持運動的習(xí)慣；在一次練習(xí)當(dāng)中，應(yīng)包括不同種類的運動，避免失去興趣；珍惜日常生活中的活動機會，如做家務(wù)，養(yǎng)成勤勞的習(xí)慣；強調(diào)全身運動，如步行、游泳、踩單車等。強度方面，讓兒童運動至產(chǎn)生少許勞累的感覺，但為可接受的程度。每次運動時間要維持最少30分鐘，初學(xué)者開始時可分段運動，如分3次，每次10分鐘等。運動頻率每星期5至7次(強調(diào)每天應(yīng)運動)；以上建議的運動量必須維持18個星期或以上。運動宜按部就班，循序漸進；鼓勵父母、其他家庭成員或朋友與兒童一起運動；兒童如付出努力并有進步時，如體重減少、脂肪減少、運動量增加等，父母應(yīng)給予贊賞和鼓勵。要修正行為習(xí)慣修正行為的目的在于建立一些新的運動習(xí)慣來取代以往不適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\動習(xí)慣，以下是一些建議：1、建立良好的飲食習(xí)慣，每天三餐均衡飲食，不可偏吃，也不可缺其中一餐，亦不可吃得太飽，不要讓子女養(yǎng)成吃零食的習(xí)慣，可選一些適量的健康小食在規(guī)律的時間段進食。2、建立健康的行為獎勵，孩子表現(xiàn)良好時不要以食物(諸如帶孩子吃麥當(dāng)勞和其他大餐之類)作為獎賞，把興趣轉(zhuǎn)向其他項目，如上公園、做戶外活動等。對于已經(jīng)發(fā)生
肝功能損害的脂肪肝，可配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，但藥物的選擇宜精簡。在治療的同時，仍以調(diào)整飲食、適量運動為重點，大部分兒童脂肪肝是可以治愈的。（責(zé)任編輯：金華）
