脂肪肝主要有兩種類型。
第一型是由于血漿非酯化脂肪酸升高，被肝攝取并合成三酰甘油增多，血漿脂蛋白的形成跟不上非酯化脂肪酸進入肝臟的速度，使三酰甘油積聚而形成脂肪肝。
第二型是由于血漿脂蛋白形成的代謝障礙。卵磷脂是合成血漿脂蛋白的重要組成部分，其中極低密度脂蛋白的主要作用是將肝合成的三酰甘油通過血液轉運至全身組織。當食物中膽堿供給不足或體內合成不足、消耗增多時，卵磷脂合成減少，極低密度脂蛋白形成相應減少，導致肝細胞內合成的脂肪不易排出，從而引起脂肪肝。四環(huán)素、四氯化碳等能抑制蛋白質的合成，亦可引起脂肪肝。高膽固醇飲食以及飲食中蛋白質、必需脂肪酸和維生素B缺乏，均可通過影響蛋白質合成引起脂肪肝。
