脂肪肝的治療學(xué)術(shù)界研究

      Cochrane系統(tǒng)已對抗氧化劑、膽鹽、改善IR的藥物及益生菌做了評價。因核受體起著代謝穩(wěn)定作用,已成為特異性的治療目標。天然藥物viusid(維素德)治療NASH的益處已有零星報道。而抗纖維化制劑(前列腺素、脂聯(lián)素、腎素一血管緊張素系統(tǒng)拮抗劑、類黃酮、ACES、己酮可可堿等)的療效尚未得到肯定,但有治療前景。引人關(guān)注的抗脂肪肝藥物還有:瘦素相關(guān)化合物、β3腎上腺素能受體激動劑、UCP一2調(diào)節(jié)劑、胃腸激素、PPAR一α激動劑苯氧芳酸類(貝特類)、脂肪酸氧化調(diào)節(jié)劑、羧膚酶抑制劑、新型減肥藥—內(nèi)源性大麻醋受體CB-1拮抗劑利莫那班等。這些藥物作用于不同的目標,如增加脂聯(lián)素、調(diào)節(jié)瘦素、抑制TNF,改善線粒體ATP的穩(wěn)態(tài)等。
    Muraglitazar和Tesaglitazar是兩種新型PPAR一a/ψ,雙重激動劑,估計對心血管危險因素有影響,目前尚處于Ⅱ期臨床實驗階段。
    脂肪酸一膽汁酸共扼化合物、GW501516及類似物、水甘油通道蛋白(如AQP3 , AQP7 , AQP9)和Caveolin一1因在肝臟和脂肪組織甘油三脂的轉(zhuǎn)運和代謝方面起到了重要作用而受人矚目,仍處于臨床試驗階段,但至少即將可應(yīng)用于最具侵襲性的NASH。
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