王奕等活血解毒降脂湯治療慢性病毒性肝炎合并脂肪肝一

      脂肪肝屬于中醫(yī)“脅痛”、“積聚”等范疇,多表現(xiàn)出濕、熱、瘀、毒、痰交結(jié)的復(fù)雜病因,故治則應(yīng)以解毒利濕清熱、疏肝活血散瘀為主,自擬活血解毒降脂湯。方中姜黃,《本草求真》云:“此藥辛少苦多,行氣過于郁金,破血立通,下氣最速,氣血兼理耳。”現(xiàn)代藥理研究證明,姜黃含姜黃酮、姜黃素等,能明顯降低實驗性高脂血癥大鼠及兔的β脂蛋白、甘油三酯及膽固醇的含量,抑制血小板聚集,增加纖溶活性,并有利膽及肝臟解毒作用;而澤瀉提取物、醇浸劑及醇浸劑膏對乙硫氨酸誘導(dǎo)的動物脂肪肝模型有明顯的抑制作用,可減少脂肪含量,并對四氯化碳所致的實驗動物肝損傷有顯著的保護作用;加之蒲黃、決明子活血祛濁,可抑制外源性脂質(zhì)的吸收;生山楂、何首烏健脾化濕,可干擾內(nèi)源性脂質(zhì)的合成;輔以苦參、雞骨草解毒清熱降酶,赤芍祛瘀活血通絡(luò)。諸藥協(xié)同,相輔相成,故取得了明顯的療效。
    
【臨床研究報告】1臨床資料全部98例患者均系門診或住院患者,診斷符合2000年9月《病毒性肝炎防治方案》修訂的關(guān)于慢性病毒性肝炎的診斷標準。且B超提示為脂肪肝聲像圖,并伴有血脂升高(總膽固醇>5.9mmol/L,甘油三酯>1.8mmol/L)及肝功能異常(谷丙轉(zhuǎn)氨酶>60U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶>40U/L,γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶>38U/L)。隨機分治療組57例,男38例,女19例,其中乙型肝炎42例,丙型肝炎11例,乙型、丁型肝炎4例,平均年齡482歲;對照組41例,男29例,女12例,乙型肝炎28例,丙型肝炎9例,乙型、丙型肝炎重疊感染者1例,乙型、丁型肝炎3例,平均年齡465歲。兩組在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異(P>005),具有可比性。
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