2治療方法治療組給予活血解毒降脂湯。基本方:姜黃、澤瀉、決明子各15g,生山楂、何首烏、苦參、雞骨草各30g,赤芍12g,蒲黃9g,生甘草6g。加減:兼有兩脅脹痛不適加延胡索、制香附、川楝子;惡心欲吐、胃脘飽脹加陳皮、姜半夏、蘇梗、雞內(nèi)金;口苦口膩,胸膈不舒加生薏苡仁、豆蔻、郁金、茯苓;腰酸膝軟,兩腿乏力加桑寄生、杜仲、黃精、續(xù)斷;夜寐不安,失眠多夢(mèng)加酸棗仁、夜交藤、合歡皮、煅龍骨、煅牡蠣;小便黃赤加黃柏、牡丹皮、車(chē)前草。每日1劑,分2次煎服。
對(duì)照組給予血脂康(北大維信生物科技有限公司生產(chǎn)),每日2次,每次2片,益肝靈,每日3次,每次1片及維生素C每日3次,每次0.2g,口服。療程均為8周。
3觀(guān)察指標(biāo)所有患者治療前及治療8周后抽血查肝功能及血脂指標(biāo),觀(guān)察谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γGGT),總膽固醇(TC),甘油三酯(TG)及臨床癥狀的變化情況
4療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:脅痛、腹脹、納呆、乏力等臨床癥狀明顯減輕或消失,肝功能中ALT、AST及GGT降至正常,血脂顯示TC及TG恢復(fù)正常,B超提示脂肪肝聲像圖恢復(fù)正常。有效:臨床癥狀減輕,ALT、AST、GGT、TC及TG下降>50%,B超提示脂肪肝聲像圖明顯改善。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善,ALT、AST、GGT、TC、TG及B超未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或指標(biāo)不降反升者。
5治療結(jié)果治療組57例,顯效24例,有效29例,無(wú)效4例,總有效率9298%;對(duì)照組41例,顯效10例,有效19例,無(wú)效12例,總有效率7073%。兩組總有效率比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。作者采用活血解毒降脂湯治療脂肪肝,根據(jù)中醫(yī)學(xué)的原理進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p,符合辨證論治的中醫(yī)特色,能夠有效地改善血脂異常。