【臨床研究報(bào)告】
1臨床資料選擇門診及住院患者48例,設(shè)觀察組26例,對照組22例,兩組病例均符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男24例,女2例;年齡37~53歲,平均44.2歲。對照組男21例,女1例;年齡35~56歲,平均45.4歲。全部患者均伴有不同程度肝區(qū)疼痛38例(79.2%),乏力21例(43.8%),腹脹29例(60.4%),食欲減退19例(40%),體形肥胖(超標(biāo)≥15%)32例(60.7%),肝臟腫大20例(41.6%),肝掌10例(20.8%)。觀察組ALT(147±42.2)U/L,AST(125±47.6)U/L,TC(7.22±0.92)mmol/L,TG(2.91±0.82)mmol/L;對照組ALT(139±48.7)U/L,AST(110±52.2)U/L,TC(7.1±0.84)mmol/L,TG(2.84±0.83)mmol/L,兩組具有可比性(P>0.05)。
2診斷標(biāo)準(zhǔn)飲酒時(shí)間5年以上,每日飲酒量平均大于40mL酒精量;肝功能損害:ALT>64U/L(正常值0~64U/L),AST>50U/L(正常值0~50U/L);血脂異常:TC>6.0mmol/L,TG>1.6mmol/L;B超改變:肝臟腫大,近場回聲密度增強(qiáng),遠(yuǎn)場回聲衰減,血管紋理不清晰;排除病毒性、藥物性、營養(yǎng)性肝病。
3藥物制備和使用方法藥物制備和使用方法:取生大黃、三七分別研細(xì)末,過中藥6號篩后,按大黃、三七7∶3比例混合,制得清肝散。觀察組每次取上法制得清肝散5g,以100mL沸水沖泡,約5分鐘后頓服,每日2次,療程3個(gè)月。對照組給予復(fù)方益肝靈片,每日3次,每次3片;復(fù)方降脂片,每日2次,每次6片口服,療程3個(gè)月。治療期間囑患者絕對禁酒,適當(dāng)減少熱量攝入,每周觀察1次癥狀及體征,每月復(fù)查1次肝功能和血脂,療程結(jié)束后復(fù)查B超。
4治療結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn):①臨床癥狀或體征消失;②肝功能恢復(fù)正常;③血脂降至正常;④B超查脂肪變圖像消失。達(dá)到上述4項(xiàng)指標(biāo)者為治愈,達(dá)到3項(xiàng)者為顯效,達(dá)到2項(xiàng)者為有效,其余為無效。
5療效結(jié)果觀察組與對照組療效對比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(P<0.01)。治療組:26例,治愈14例(53.8%),顯效6例(23.1%),有效4例(15.4%),無效2例(7.7%),總有效率92.3%;對照組22例,治愈4例(31.8%),顯效4例(18.2%),有效3例(13.6%),無效8例(36.4%),總有效率63.6%。
作者選用對肝臟疾病有治療作用的生大黃和活血化瘀的中藥三七,通過臨床觀察,療效很滿意。