4治療方法穴位組給予清脂肝三聯(lián)針(復(fù)方丹參注射液、鹽酸川芎嗪注射液、板藍(lán)根注射液各2mL組成),行肝、膽、脾、胃俞及足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交7個(gè)穴位中,每次酌情選4~6個(gè)穴位,每穴將上述藥液注射1mL,每周2次,雙側(cè)輪流注射。對(duì)照組不使用清脂肝三聯(lián)針穴位注射。所有患者均給予維生素E0.1g,每日3次;血脂康膠囊2粒,每日2次;益肝靈片1片,每日3次等治療。兩組療程均為4個(gè)月。凡是確診患者一律停用其他藥物,并要節(jié)制飲食,增加運(yùn)動(dòng)及忌酒。同時(shí)均于治療前、治療后每月測(cè)定肝功能、血脂,而且固定操作人員應(yīng)用B超儀常規(guī)檢查肝臟,整個(gè)治療期間臨床癥狀及體征每周記錄1次,不良反應(yīng)隨時(shí)記錄。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:組內(nèi)百分率的比較采用X2檢驗(yàn),組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。
5療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:癥狀、體征消失,B超檢查肝臟形態(tài)及實(shí)質(zhì)恢復(fù)正常,血清AST正常(0~45U/L)、血清ALT正常(0~40U/L)、血脂正常(TC:3.1~5.7mmol/L、TG:0.56~1.71mmol/L)。有效:癥狀、體征好轉(zhuǎn),B超檢查肝臟比治療前降低1個(gè)分型或1個(gè)分型以上,血清AST、ALT、TC、TG正?;蚝棉D(zhuǎn)。無(wú)效:未達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
中度酒精性脂肪肝的療效:穴位組和對(duì)照組的治愈率、有效率均有明顯的改善。重度酒清性脂肪肝的療效和肝功能及血脂變化,兩組治療前后血清AST、ALT、TC、TG測(cè)定結(jié)果變化比較治療前后改善明顯。穴位組血清AST、ALT治療后與治療前及對(duì)照組治療后比較,均有顯著性差異(P<0.01)。兩組血清TC治療后均有明顯下降(P<0.05),兩組血清TG治療后均有顯著下降(P<0.01)。
作者應(yīng)用中藥注射液治療脂肪肝每4個(gè)月為一療程,治療時(shí)間與藥物差不多,同樣可以改善臨床癥狀,值得介紹。本研究使用清脂肝三聯(lián)針穴位注射治療中、重度酒精性脂肪肝30例的臨床觀察,中、重度酒精性脂肪肝穴位組治愈率、有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組治愈率、有效率。表明該療法具有促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)代謝和排泄,消除肝內(nèi)脂肪和炎癥,消除和明顯改善臨床癥狀和體征的作用。兩組治療后血清AST、ALT、TC、TG測(cè)定結(jié)果顯示,穴位組降低血清AST、ALT的療效優(yōu)于對(duì)照組,降低TC、TG的療效兩組相近。因此,采用清脂肝三聯(lián)針進(jìn)行穴位注射,除了可刺激穴位發(fā)揮疏肝理氣、健脾化濕、活血通絡(luò)、清熱解毒、調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽(yáng)平衡作用外,還通過(guò)穴位藥物的吸收,達(dá)到擴(kuò)張血管、改善肝臟微循環(huán)、清除體內(nèi)自由基、促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)代謝和排泄、消除肝內(nèi)脂質(zhì)沉積、恢復(fù)肝臟功能、消除臨床癥狀和體征的功效。二者相輔相成,療效明顯高于對(duì)照組。另外,穴位注射治療具有療效顯著、療程短、方法簡(jiǎn)便、安全無(wú)毒等特點(diǎn)。