陳利群等祛濕化痰、理氣活血法治療脂肪肝(二)

      【臨床研究報(bào)告】
   1臨床資料56例均系門診患者,診斷均符合《臨床肝膽病學(xué)》脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)辨證參照1992年中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)制定的分型標(biāo)準(zhǔn),符合濕濁中阻、瘀血阻絡(luò)辨證標(biāo)準(zhǔn)。男性36例,女性20例;年齡最小32歲,最大56歲,平均年齡45.6歲;病程1~4年,其中肥胖者20例,有飲酒史者30例,喜食肥甘厚味者20例,有肝炎病史者10例。
    
2治療方法基本方:白術(shù)20g,茯苓20g,澤瀉12g,生山楂15g,草決明5g,川郁金15g,柴胡9g,丹參15g,澤蘭12g。脅痛甚者,加川楝子;腹脹明顯者,加炒萊菔子;惡心重者,加半夏;肝脾腫大者,加生牡蠣、莪術(shù)。每日1劑,煎汁400mL,分2次口服,以連續(xù)服用2個(gè)月為1個(gè)療程。全部病例在治療前2周停用其他降脂肪肝等藥物。
    
3治療結(jié)果臨床痊愈(癥狀、體征消失,B超提示肝臟形態(tài)恢復(fù),肝內(nèi)小血管顯示清晰,肝功能檢查正常,血脂正常)18例,顯效(癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),B超提示肝臟回聲遠(yuǎn)場衰減明顯減輕,肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)下降75%以上,甘油三酯(TG)下降40%以上,或膽固醇(TC)下降20%以上)24例,有效(癥狀、體征好轉(zhuǎn),B超提示肝后緣回聲衰減減輕,肝功能檢查ALT下降50%以上,TG下降20%以上,TC下降10%以上)10例。無效(癥狀、體征、B超、肝功能、血脂檢查無改變,達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn))4例,總有效率為92.86%。
   作者采用利濕降脂的中藥治療脂肪肝,連續(xù)治療2個(gè)月,療程較短,療效較好,是值得使用的治療方法。
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