脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)超過肝濕重的５％，或組織學(xué)上每單位面積見１／３以上肝細(xì)胞脂變，臨床可表現(xiàn)為肝病的特征，或伴有高脂血癥，部分患者可無癥狀。作者根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合實踐，認(rèn)為該病的發(fā)生，與中醫(yī)痰濁濕阻，肝失調(diào)達(dá)的病機(jī)有許多吻合之處，并以化濕祛痰立法，自擬祛痰清肝湯，治療ＦＬ５８例，顯效率為５６．９％，總有效率為８９．７％，優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５）。
脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝脂肪變性，其發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，可能與肥胖、藥物、中毒、乙醇、妊娠以及多種疾病有關(guān)，迄今尚未找到滿意的干預(yù)藥物。雖然一般認(rèn)為是良性病變，但其發(fā)生肝纖維化，肝硬化的可能性較大。中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)生的機(jī)制，為諸多因素導(dǎo)致肝失疏泄，脾失健運，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰濁郁結(jié)，痹阻于肝臟血脈，臨床表現(xiàn)出痰濕內(nèi)阻和肝經(jīng)受損的特征。祛痰清肝湯中瓜蔞、半夏祛痰化濕；防己、澤瀉利水去濕；柴胡、虎杖疏肝利膽；當(dāng)歸、丹參化瘀通絡(luò)。藥理研究證實，瓜蔞、防己、澤瀉、丹參等藥具有降低血脂及肝脂作用；柴胡、虎杖具有改善肝功能作用；當(dāng)歸、丹參活血化瘀，具有改善肝血循環(huán)，抗氧化、抗自由基，抑制肝纖維化的作用，諸藥合用，以祛痰利濕化濁為主，兼以活血化瘀，疏肝通絡(luò)，是治療ＦＬ較為理想的手段之一。
