肝陰不足多為病程冗長，脾氣日衰，胃陰日竭，既不能濡潤肝木，又不能生血養(yǎng)肝，更不能生精滋腎，進(jìn)而導(dǎo)致水不涵木。痰濁、血瘀之邪久戀，或前期治療過用辛燥之品，陰津暗耗，以致出現(xiàn)肝腎陰虧、氣陰兩虛的病證。頭暈?zāi)垦?，兩脅隱痛，食欲減退，失眠多夢，腰酸膝軟，耳鳴耳聾，咽干口苦，口渴欲飲，便干溲黃。舌紅干苔少，脈細(xì)弦。血虛不能養(yǎng)肝，治療應(yīng)養(yǎng)血柔肝以條達(dá)肝木為治肝之本，化瘀以通肝絡(luò)，健脾以助氣血生化之源，則為標(biāo)本兼治之法。常用方：逍遙散、補(bǔ)肝湯、二陳湯、人參養(yǎng)榮湯、一貫煎。常用藥：黃芪、金雀根、黃精、當(dāng)歸、白芍、生地、熟地、丹參、柴胡、制香附、郁金，養(yǎng)血柔肝，益氣健脾；川芎、川楝子、木瓜、!蟲、丹皮、制大黃，化瘀通絡(luò)；有陰虛肝熱加用山梔子、赤芍、知母、黃柏、白茅根等。
氣滯血瘀病程日久，瘀血阻滯肝絡(luò)。氣血凝滯，肝臟功能及氣血失調(diào)。出現(xiàn)面色暗灰，脅下痞塊，脅痛固定不移，口干欲飲，溲黃便干或溏薄，舌紫黯有瘀斑，苔薄黃微膩，脈弦。久者常伴氣血虧虛。治以扶正祛邪為主?；钛鲆允柰ǜ谓j(luò)，配用養(yǎng)血柔肝以軟化肝質(zhì)條達(dá)肝木，益氣健脾以助氣血生化之源。常用方：血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、失笑散、一貫煎、養(yǎng)肝湯。常用藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、!蟲、穿山甲、鱉甲、龜板，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)；黃芪、山藥、白扁豆、白術(shù)、金雀根、黨參，健脾益氣，以助生化之源；半夏、焦山楂、貝母、路路通，茯苓，化痰通絡(luò)；香附、川楝子、柴胡、八月扎、佛手片，疏肝理氣；配用水蛭，祛瘀生新；加用蒲黃、制大黃、虎杖根、宣木瓜、土茯苓，活血化瘀，利濕。全方有疏肝理氣、活血化瘀，去邪而不傷正的作用。
陽虛濁阻脂肪肝本為痰濁、血瘀兩相召感，流連脾胃，以致脾陽不振，久必累腎。其輕者耗傷腎氣，重則央及腎陽，這是形成本病腎氣易虛，甚或腎陽虧損，纏綿難愈的重要原因。臨床表現(xiàn)有面色□白，腹部脹滿，便溏泄瀉，心慌氣怯，頭昏目糊，神疲乏力，納食欠馨，形寒肢冷，腰膝酸軟，下肢浮腫，口干不欲飲。舌淡嫩，苔灰濁或白滑，脈沉細(xì)。治宜溫補(bǔ)脾腎，輔以柔肝疏肝，化瘀養(yǎng)血，從而達(dá)到扶正祛邪目的。常用方：實(shí)脾飲、真武湯、濟(jì)生腎氣丸。常用藥：黃芪、黨參、金雀根、黃精、白術(shù)、懷山藥、白扁豆，益氣健脾；干姜、熟附片、淫羊藿、仙茅、白蔻仁，溫腎健脾；豬苓、茯苓、澤瀉、防己、木瓜、薏苡仁，化濕醒脾；柴胡、焦山楂、郁金、香附，疏肝理氣；赤芍、白芍、丹參、制大黃、田七、紫草、澤蘭葉，柔肝和血，化瘀通絡(luò)。
作者把脂肪肝分成若干類型進(jìn)行辨證治療，分別采用不同的中藥，但在每一個(gè)處方中均加入了祛脂保肝的中藥，有助于提高臨床療效。
