謝紹武脂肪肝辨證分型用藥探析(三)

      脂肪肝病屬于中醫(yī)學(xué)中的“痞證”、“積聚”、“肝癖”范疇。因過食肥甘厚味、過度肥胖,或飲酒過度,或情志失調(diào)或感受濕熱疫毒,或久病體虛以及食積氣滯、疫氣等引發(fā)本玻其病變部位與肝、脾、腎等臟腑密切相關(guān),眾多學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制是肝失疏泄、脾失運(yùn)化、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰濁郁結(jié)、瘀阻血滯而最終形成濕、痰、瘀阻互結(jié)、痹阻肝臟脈絡(luò)而形成肝體腫脹(脂肪肝)。本病雖病變在肝。肝主藏血,主筋的運(yùn)動,主疏泄,主謀慮。肝居脅下,與足少陽膽相為表里。正如《金匱》有“見肝之病,知肝傳脾當(dāng)先實脾”,而中醫(yī)所謂的“脾”是指以消化系統(tǒng)為主的綜合免疫整體。中醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》就有“五臟六腑皆稟氣于胃”的認(rèn)識。張景岳有“調(diào)脾胃即所以安五臟”之說。脾胃乃為后天之本,氣血生化之源,疏肝運(yùn)脾、調(diào)理中州,乃為治療脂肪肝之大法。
    
以上所述僅是脂肪肝病常見的幾種證型,因本病遷延日久,諸因交錯、虛實夾雜、證候繁多,施治時還應(yīng)隨證分析、靈活辨證。脂肪肝病是可防、可控制的疾病,只要通過祛除病因,如糖尿并肝炎等,合理飲食,戒除煙酒,服用中藥治療可取得較好的治療效果。
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