中醫(yī)沒(méi)有脂肪肝病名，多數(shù)學(xué)者將其歸屬于中醫(yī)的“積聚”、“脅痛”、“痰濁”等范疇。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，本病主要涉及肝、脾二臟，以肝為主；病理產(chǎn)物為痰、濁、瘀、濕；病因病機(jī)可歸為酒食不節(jié)，或感受濕邪，或嗜食肥甘等而致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，氣機(jī)郁滯，血脈瘀阻，氣、血、痰、濁互相搏結(jié)而脾失健運(yùn)，濕滯中焦；腎氣虧虛而致氣血痰瘀互結(jié)脅下形成本病。
謝敏卿等認(rèn)為，脂肪肝的病因病機(jī)為肝氣郁結(jié)，疏泄失常以致氣機(jī)阻滯，橫逆犯胃，氣病及血，血流不暢；肝病傳脾，脾失運(yùn)化，水濕稽留，日久生痰，以致痰濕互結(jié)，內(nèi)郁肝膽；過(guò)食肥甘厚味，滋生痰濁，久則痰阻血瘀形成本病。
楊繼蓀認(rèn)為，飲酒過(guò)度，攝食肥甘，濕濁內(nèi)停、痰濁阻滯，氣機(jī)郁阻，血脈瘀阻，氣、血、痰、濁互相搏結(jié)而形成，以痰瘀交阻為主。關(guān)于腎在該病發(fā)病中的作用，文獻(xiàn)亦略有論及，以下就有關(guān)文獻(xiàn)及腎虛在脂肪肝發(fā)病中的作用談?wù)勎覀兇譁\的看法。根據(jù)腎為先天之本，內(nèi)居元陰、元陽(yáng)，腎為痰之根，脾為痰之源等中醫(yī)理論，結(jié)合臨床觀察，我們認(rèn)為“肥人多濕”、“肥人多痰”只是其標(biāo)，所謂“壯人無(wú)積，虛人有之”，脂肪肝的根本病因在于本虛，本虛的核心在于腎虛。
