脂肪肝的形成,主要由于營養(yǎng)過剩或不良、飲酒過度等因素造成,而飲酒過度在近些年來則成為最常見的因素,本組50例患者中35例有長期飲酒史。上述因素可致使脂質代謝異常,從而使肝臟貯脂細胞內脂肪沉積過多,進而引起肝臟細胞破壞和形成纖維化,使肝功能出現(xiàn)異常和脂質代謝的進一步紊亂。西醫(yī)治療一般采用控制飲食、戒酒及應用降酶、降脂等療法,療效多不肯定。脂肪肝在中醫(yī)中屬“脅痛”、“脘痞”范疇,主要由于嗜酒及嗜食肥甘厚味,脾被濕困,痰濕內生,阻滯氣機,痰阻血瘀,結于脅下而為痞塊。故治療當以理氣行瘀化痰為主。
顧氏根據(jù)中醫(yī)臨床實踐結合現(xiàn)代中藥藥理學研究的成果,擬成軟肝降脂湯,方中柴胡、枳實理氣化痰,白芍柔肝止痛,丹參、內金、山楂活血軟肝?,F(xiàn)代研究證實,柴胡、山楂、草決明具有降血脂、抗脂肪肝的作用;丹參、內金有抗纖維化的作用。諸藥配伍,治療脂肪肝可發(fā)揮降酶、降血脂、抗纖維化的作用。通過本組的臨床觀察表明,本方能明顯改善患者的癥狀、體征及有關的實驗室檢查指標,其具體作用機制,尚需進一步的研究。