（１）吃多少要算著來(lái)：肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵，而過(guò)高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多，從而加速肝細(xì)胞脂肪變性，所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫(yī)院以體重指數(shù)為診斷標(biāo)準(zhǔn)：［體重指數(shù)＝體重／身高（平方米）］，體重指數(shù)介于１８５～２３９千克／平方米之間為正常體重，＞２４為超重，＞２８為肥胖。所謂控制飲食數(shù)量是指應(yīng)根據(jù)患者的理想體重決定每日的所需熱量。成年人休息時(shí)每日每千克理想體重所需熱量２５～３０千卡，輕體力勞動(dòng)３０～３５千卡，中度體力勞動(dòng)３５～４０千卡，重度體力勞動(dòng)４０千卡以上。兒童、孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者酌情增加，肥胖者酌減，使患者體重恢復(fù)至理想體重的加減５％左右。在所有營(yíng)養(yǎng)素中，糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪能夠提供熱量。１克糖類(lèi)能提供４千卡熱量，１克蛋白質(zhì)同樣提供４千卡熱量，１克脂肪能提供９千卡熱量。一般說(shuō)來(lái)，糖類(lèi)含量約占飲食總熱量的５０％～６０％，而飲食中蛋白質(zhì)含量一般不超過(guò)總熱量的１５％，脂肪約占總熱量的３０％。根據(jù)理想體重計(jì)算出每天的所需熱量，按上述比例確定每天應(yīng)該進(jìn)食多少糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪。
（２）怎么講究吃：有人認(rèn)為，脂肪多了，少吃點(diǎn)葷的，干脆來(lái)素食不就解決了。其實(shí)不然，在短時(shí)間內(nèi)急劇降低脂肪攝入，非但沒(méi)有作用，還會(huì)引起低血糖等癥狀。實(shí)際上，在總熱能一定的情況下，高蛋白、適量糖類(lèi)和脂肪一個(gè)都不能少，但要以合理分配為原則。其中蛋白質(zhì)占總熱能的１５％～２０％（建議１／３以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)類(lèi)、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等）；脂肪占２０％～２５％；糖類(lèi)占５０％～６０％。
所謂合理搭配飲食種類(lèi)是指根據(jù)比例確定各種營(yíng)養(yǎng)素的進(jìn)食量。由于攝入過(guò)多的糖類(lèi)可以轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，所以我們應(yīng)該限制糖類(lèi)食物。而糖類(lèi)食物包括單糖（葡萄糖、果糖）、雙糖（蔗糖）、淀粉，而且單糖、雙糖在營(yíng)養(yǎng)方面無(wú)特別作用，故均在禁忌之列。進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物時(shí)，２／３是植物蛋白，１／３是動(dòng)物蛋白。而動(dòng)物蛋白又以牛奶、瘦肉、魚(yú)、雞、雞蛋清等為主。目前認(rèn)為最佳的動(dòng)物蛋白是魚(yú)肉。兔肉富含８種人體必須氨基酸，脂肪和膽固醇含量都很低，且其脂肪多為不飽和脂肪酸，是脂肪肝患者的理想選擇。脂肪肝患者盡管肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，但是不能因此而不攝入脂肪。脂肪由飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸組成。動(dòng)物油脂主要為飽和脂肪酸，植物油脂主要為不飽和脂肪酸。脂肪肝患者攝食脂肪時(shí)應(yīng)以植物性脂肪為主。
脂肪肝患者應(yīng)該少吃動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇高的食物。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議，高膽固醇者每日攝取膽固醇不應(yīng)超過(guò)３００毫克。而一個(gè)雞蛋約含有２４０毫克膽固醇，占了每日攝入量的絕大部分，因此為便于進(jìn)食魚(yú)、蝦、肉等食物，建議一周吃２～３個(gè)雞蛋，或每天吃半個(gè)雞蛋。此外，香菇、木耳、豆制品、茶葉、洋蔥和姜、大蒜、芝麻、魚(yú)類(lèi)、山楂、大棗、蘿卜、牛奶、燕麥、海帶、蘋(píng)果、空心菜、韭菜、茄子等食物含有豐富的維生素和植物纖維，具有調(diào)脂的作用，建議患者可以選擇性的多吃這些食物。
①保證高蛋白攝入量：高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴(lài)氨酸等抗脂肪肝因子，增加載脂蛋白的合成，有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生。且蛋白質(zhì)較高的食物有特殊的食物動(dòng)力作用，可刺激體內(nèi)新陳代謝，故適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入量有助于減輕體重。
②減少糖類(lèi)和甜食：糖類(lèi)主要由糧谷類(lèi)供給。除蔬菜、水果所含天然糖類(lèi)外，盡量不要使用精制糖類(lèi)、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。因?yàn)樘穷?lèi)攝入過(guò)多可增加胰島素分泌，促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪，不利于脂肪肝的恢復(fù)。
③脂肪要適量：脂肪中必需脂肪酸，對(duì)預(yù)防和治療脂肪肝有利，但攝入過(guò)多對(duì)控制熱能不利，應(yīng)供給適量。植物油不含膽固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用，對(duì)治療大有益處，所以應(yīng)以植物性脂肪為主，盡量多攝取單不飽和脂肪酸（如橄欖油、茶油等），限制飽和脂肪酸的攝取量（如豬油、牛油、黃油、奶油等）。膽固醇攝入量也應(yīng)限制在３００毫克以?xún)?nèi)。富含膽固醇的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蝦子、蛋黃等。
（３）其他東西也要吃：脂肪肝患者飲食不宜過(guò)分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻類(lèi)以保證足夠數(shù)量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類(lèi)、香菇、海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜５００～７５０克。
多種維生素能保護(hù)肝細(xì)胞，防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。其中Ｂ族維生素和維生素Ｅ參與肝臟脂肪代謝，并對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用；維生素Ａ和β胡蘿卜素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應(yīng)多進(jìn)食富含各種維生素的食物，如新鮮黃綠蔬菜和水果。并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食，以減少主食進(jìn)食量。另外，微量元素硒與維生素Ｅ一起服用具有協(xié)同保護(hù)作用。
（４）喝水要得法：對(duì)于肥胖性脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發(fā)揮及減輕體重、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝。有人建議每日飲水量在２０００毫升左右。但也不要一次飲得過(guò)多，以免給消化道和腎臟造成負(fù)擔(dān)。飲用水的最佳選擇是白開(kāi)水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。
（５）吃的習(xí)慣要調(diào)整：脂肪肝患者應(yīng)建立良好的飲食習(xí)慣，一日三餐有規(guī)律，盡量避免過(guò)量攝食、進(jìn)零食、夜食、進(jìn)食速度過(guò)快以及過(guò)分追求高品位高熱量和調(diào)味濃的食物，以防止體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積。
