(1)熱能供應(yīng)不宜過高:對(duì)于脂肪肝患者來說,熱量攝入不宜過高,尤其是體重已經(jīng)超重或者是肥胖患者,首先需要減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi),這有利于減少脂肪在體內(nèi)的堆積。有人認(rèn)為,只要不吃肥肉,少吃油就不會(huì)得脂肪肝,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤理解,人體在進(jìn)行營養(yǎng)代謝的過程中,不僅動(dòng)物脂肪和植物油能在體內(nèi)形成脂肪,糖類和蛋白質(zhì)攝入過多的話也可以轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來,逐漸形成脂肪肝。因此還應(yīng)該控制糖類的攝入量,特別應(yīng)注意少用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖量高的糕點(diǎn)等食物,以避免進(jìn)食過多糖類轉(zhuǎn)化為脂肪。限制脂肪的攝入量,盡量少攝取動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、燒鵝、蟹黃等含膽固醇比較高的食物,但也不能過分限制脂肪攝入。
脂肪肝患者以低脂清淡飲食為宜,每天脂肪少于40克。烹調(diào)油用植物油,除了大豆油、色拉油,還可適量選用茶油、橄欖油等,以改善脂肪代謝。同時(shí)控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。
(2)保證蛋白質(zhì)攝入量:高蛋白飲食,每天每千克體重可給12~15克,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉。
在控制總能量的同時(shí)應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入,蛋白質(zhì)攝入不足可加劇肝內(nèi)脂肪沉積,而較高的蛋白質(zhì)有利于肝內(nèi)脂肪的清除,減輕脂肪肝,利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。蛋白質(zhì)攝入量每天70克以上,動(dòng)物性蛋白質(zhì)占一半,魚肉、雞肉、牛肉等攝入量在300克左右,每日1杯低脂奶,每周4~5只雞蛋,可以滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的需要。
(3)增加膳食纖維攝入量:膳食纖維可刺激腸道蠕動(dòng),減少脂肪的吸收,并利于通便,降低膽固醇。對(duì)于脂肪肝患者來說,注意多攝入一些膳食纖維是非常重要的。膳食纖維可以吸水膨脹,增加飽腹感,減少食物的攝入量,同時(shí)能夠吸附食物中的脂肪,減少脂肪的吸收,因此具有防止肥胖、調(diào)脂和降血糖的作用。飲食不宜過分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數(shù)量的膳食纖維攝入。鼓勵(lì)選用的食品有海藻、蘑菇、海帶、胡蘿卜、黃瓜、番茄、豆腐、木耳、荸薺、綠豆芽、芹菜、茭白、魔芋、玉米面、蕎麥面、糙米和燕麥等,也可以適當(dāng)選用膳食纖維制品,如康比特纖體固體飲料等。纖體固體飲料采用國外進(jìn)口可溶性膳食纖維,溶解度高,口感好,便于服用。可溶性膳食纖維具有較強(qiáng)的吸水性和膨脹功能,使人產(chǎn)生飽腹感并抑制進(jìn)食,對(duì)糖類和脂肪有“包裹”作用,能抑制其吸收。此外,它還能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),防止便秘。另外,含甲硫氨酸豐富的食物例如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成,能夠協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變,對(duì)于脂肪肝患者也是比較有益的。
富含膳食纖維的食物有粗糧、蔬菜、水果和菌藻類等。注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素B(6)維生素B(12)維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物,以維持正常代謝,保護(hù)肝臟,糾正和防止缺乏。蔬菜攝入量500克左右,低糖分水果(番茄、黃瓜、蘋果、梨、柑橘等)200克左右。