脂肪肝的病因有哪些:營養(yǎng)不良

  脂肪肝的病因有哪些:營養(yǎng)不良

肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。臨床上也常發(fā)現(xiàn)有的人很瘦但也患有脂肪肝,這是由于長期饑餓或消化吸收障礙,食物中缺乏蛋白質(zhì)和某些維生素,導致長期營養(yǎng)不良,長期因蛋白質(zhì)攝入不足所致的營養(yǎng)不良稱惡性營養(yǎng)不良癥。如長期以淀粉食物為主,由于蛋白質(zhì)缺乏,白蛋白合成減少,血漿三酰甘油和極低密度脂蛋白水平下降,脂肪組織分解加速使血液中游離脂肪增加。另一方面由于載脂蛋白合成障礙、三酰甘油釋放入血減緩,引起脂肪在肝內(nèi)大量蓄積而致脂肪肝。如因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節(jié)食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因,造成低蛋白血癥、缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì),從而使肝內(nèi)脂肪堆積,形成脂肪肝。其脂肪肝的發(fā)生率為15%~54%。慢性消耗性疾病患者,長期厭食或者盲目節(jié)食減肥的人,由于攝入的熱量不能滿足基礎代謝需要,糖皮質(zhì)類固醇分泌增多,交感神經(jīng)活動增強,貯存脂肪動員增加,大量游離脂肪酸釋放至血液中,并被肝臟攝取,酯化為三酰甘油,超過脂蛋白的轉運能力而沉積于肝內(nèi)?,F(xiàn)時出現(xiàn)的“減肥熱”,使一些原來并不肥胖的人拼命節(jié)食,照樣形成脂肪肝,這一點目前仍未被重視。一些少女以瘦為榮,結果落得骨瘦如柴,損顏損體,而肝內(nèi)卻有脂肪堆積。在糾正營養(yǎng)失調(diào)后,肝內(nèi)沉積的脂肪可逐漸消退,趨于正常。若脂肪肝伴有肝細胞炎癥、壞死病變時,可發(fā)展至肝纖維化。

此外,營養(yǎng)不良的人由于長期生存于饑餓狀態(tài),因低血糖刺激交感神經(jīng)功能亢進,加劇脂肪分解,脂肪肝組織中的脂肪酸被動員入血,過量脂肪酸進入血液,使血中游離脂肪增多而造成肝內(nèi)脂肪蓄積。也可由于蛋白質(zhì)缺乏,而導致極低密度脂蛋白合成減少,這樣造成肝轉運三酰甘油發(fā)生障礙,脂肪在肝內(nèi)堆積。但隨著禁食時間延長,因其他組織利用脂肪作為熱量的主要來源,肝內(nèi)脂肪蓄積反見減輕。這類患者如及時補充蛋白質(zhì)和多種維生素,脂肪肝癥狀及體征可迅速緩解。
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