脂肪肝的病因有哪些：營養(yǎng)不良
肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。臨床上也常發(fā)現(xiàn)有的人很瘦但也患有脂肪肝，這是由于長期饑餓或消化吸收障礙，食物中缺乏蛋白質(zhì)和某些維生素，導致長期營養(yǎng)不良，長期因蛋白質(zhì)攝入不足所致的營養(yǎng)不良稱惡性營養(yǎng)不良癥。如長期以淀粉食物為主，由于蛋白質(zhì)缺乏，白蛋白合成減少，血漿三酰甘油和極低密度脂蛋白水平下降，脂肪組織分解加速使血液中游離脂肪增加。另一方面由于載脂蛋白合成障礙、三酰甘油釋放入血減緩，引起脂肪在肝內(nèi)大量蓄積而致脂肪肝。如因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節(jié)食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因，造成低蛋白血癥、缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)，從而使肝內(nèi)脂肪堆積，形成脂肪肝。其脂肪肝的發(fā)生率為15％~54％。慢性消耗性疾病患者，長期厭食或者盲目節(jié)食減肥的人，由于攝入的熱量不能滿足基礎代謝需要，糖皮質(zhì)類固醇分泌增多，交感神經(jīng)活動增強，貯存脂肪動員增加，大量游離脂肪酸釋放至血液中，并被肝臟攝取，酯化為三酰甘油，超過脂蛋白的轉運能力而沉積于肝內(nèi)?，F(xiàn)時出現(xiàn)的“減肥熱”，使一些原來并不肥胖的人拼命節(jié)食，照樣形成脂肪肝，這一點目前仍未被重視。一些少女以瘦為榮，結果落得骨瘦如柴，損顏損體，而肝內(nèi)卻有脂肪堆積。在糾正營養(yǎng)失調(diào)后，肝內(nèi)沉積的脂肪可逐漸消退，趨于正常。若脂肪肝伴有肝細胞炎癥、壞死病變時，可發(fā)展至肝纖維化。
此外，營養(yǎng)不良的人由于長期生存于饑餓狀態(tài)，因低血糖刺激交感神經(jīng)功能亢進，加劇脂肪分解，脂肪肝組織中的脂肪酸被動員入血，過量脂肪酸進入血液，使血中游離脂肪增多而造成肝內(nèi)脂肪蓄積。也可由于蛋白質(zhì)缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運三酰甘油發(fā)生障礙，脂肪在肝內(nèi)堆積。但隨著禁食時間延長，因其他組織利用脂肪作為熱量的主要來源，肝內(nèi)脂肪蓄積反見減輕。這類患者如及時補充蛋白質(zhì)和多種維生素，脂肪肝癥狀及體征可迅速緩解。
