內(nèi)分泌、代謝異??赡芤l(fā)脂肪肝

  內(nèi)分泌、代謝異??赡芤l(fā)脂肪肝

疾病如糖尿病,有37%~40%的糖尿病患者合并脂肪肝,近半數(shù)的脂肪肝患者合并糖尿病。半數(shù)以上死于糖尿病酮癥酸中毒患者,尸檢時發(fā)現(xiàn)有明顯肝脂肪改變。胰島素依賴型糖尿病患者因血清胰島素水平低,糖原生成不足,動用脂肪分解使游離脂肪增加而造成肝內(nèi)嚴(yán)重脂肪浸潤。非胰島素依賴型糖尿病則血清胰島素水平正?;蛟黾?,血漿脂酸水平升高。

糖尿病患者由于胰島素不足,身體對葡萄糖的利用減少,為了補充能量,體內(nèi)脂肪酸顯著增加,這些脂肪酸不能被充分利用,就會使肝臟的脂肪合成亢進(jìn),從而引起脂肪肝。60%肥胖患者會發(fā)生糖尿病,他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。約有半數(shù)糖尿病病人伴有脂肪肝,這是因為糖尿病病人,葡萄糖不能利用,造成三大代謝紊亂,最終使脂肪酸在肝內(nèi)存積引起脂肪肝。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,糖尿病與脂肪肝的關(guān)系較為密切。糖尿病患者脂肪肝的發(fā)病機(jī)制隨其年齡、體型、病型而異。依賴胰島素的青少年型或消瘦型患者很少伴有脂肪肝,而肥胖型成人型糖尿病患者則常伴有脂肪肝。

此外,甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、神經(jīng)垂體功能亢進(jìn)、肝炎、重度貧血等慢性疾病的患者常容易并發(fā)脂肪肝。如肝炎治療過程中病人如果休息過多,再加上進(jìn)食高精,高熱量飲食,體重增加或持續(xù)長時間靜滴高滲糖等均能引起脂肪肝。
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