內(nèi)分泌、代謝異?？赡芤l(fā)脂肪肝
疾病如糖尿病，有37％~40％的糖尿病患者合并脂肪肝，近半數(shù)的脂肪肝患者合并糖尿病。半數(shù)以上死于糖尿病酮癥酸中毒患者，尸檢時發(fā)現(xiàn)有明顯肝脂肪改變。胰島素依賴型糖尿病患者因血清胰島素水平低，糖原生成不足，動用脂肪分解使游離脂肪增加而造成肝內(nèi)嚴(yán)重脂肪浸潤。非胰島素依賴型糖尿病則血清胰島素水平正?；蛟黾?，血漿脂酸水平升高。
糖尿病患者由于胰島素不足，身體對葡萄糖的利用減少，為了補充能量，體內(nèi)脂肪酸顯著增加，這些脂肪酸不能被充分利用，就會使肝臟的脂肪合成亢進(jìn)，從而引起脂肪肝。60％肥胖患者會發(fā)生糖尿病，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。約有半數(shù)糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代謝紊亂，最終使脂肪酸在肝內(nèi)存積引起脂肪肝。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，糖尿病與脂肪肝的關(guān)系較為密切。糖尿病患者脂肪肝的發(fā)病機(jī)制隨其年齡、體型、病型而異。依賴胰島素的青少年型或消瘦型患者很少伴有脂肪肝，而肥胖型成人型糖尿病患者則常伴有脂肪肝。
此外，甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、神經(jīng)垂體功能亢進(jìn)、肝炎、重度貧血等慢性疾病的患者常容易并發(fā)脂肪肝。如肝炎治療過程中病人如果休息過多，再加上進(jìn)食高精，高熱量飲食，體重增加或持續(xù)長時間靜滴高滲糖等均能引起脂肪肝。
