脂肪肝病變程度的臨床分級
脂肪肝的病理分級是以脂肪占有肝濕重多少來判定。當肝內(nèi)脂肪含量達到肝濕重10%時,稱為輕度脂肪肝’超過10%~25%者,為中度脂肪肝’超過25%~50%者,為重度脂肪肝。臨床上明確病理分級是相當困難的。我們參照梁擴寰主編的《肝臟病學》(人民衛(wèi)生出版社·第2版·2003)對脂肪肝的分類辦法,以肝臟B超檢查為主,結合臨床癥狀,作為分級依據(jù)。
1·輕度脂肪肝 B超表現(xiàn)為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內(nèi)管狀結構仍可見。自覺癥狀不明顯,肝功能基本正常。
2·中度脂肪肝 B超表現(xiàn)為前場回聲增強,后場回聲衰減,肝內(nèi)管狀結構模糊。自覺肝區(qū)不適,食欲缺乏,肝功能輕度異常。
3·重度脂肪肝 B超表現(xiàn)為近場回聲顯著增強,遠場回聲明顯衰減,肝內(nèi)管狀結構無法辨認。自覺肝區(qū)疼痛,腹脹悶滿,或見黃疸,蜘蛛痣。肝功能檢查重度異常。