cT檢查對診斷脂肪肝有何價值
CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超。除了可用它對脂肪肝進(jìn)行分型外，還可觀察肝臟治療前后體積的大小和密度變化。但價格昂貴及放射性是其不足之處。對于脂肪浸潤肝臟的診斷CT雖然優(yōu)于B超，但對直徑小于2~3cm的圓形或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區(qū)別。局限性脂肪肝外形不規(guī)則，不呈圓塊狀，無占位效應(yīng)及血管繞行，密度較一致，注射造影劑后外形不變，范圍不縮小。原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌為四塊型，大時有占位效應(yīng)，密度不均，中間有很低密度區(qū)，注射造影劑后范圍略縮小，境界更清楚，有時病變中還可出現(xiàn)致密的條狀影。彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度（CT值）普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)，因脾臟CT值常較固定，故肝／脾CT的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn)，或作為隨訪療效的依據(jù)。另外，當(dāng)脂肪肝特別是局灶性脂肪肝難以用超聲及CT與肝臟腫瘤鑒別時，可以用磁共振及肝動脈造影進(jìn)行鑒別診斷。
